螺钉结合双排缝合桥技术治疗移位性大结节骨折的疗效与预后分析

本研究针对移位性大结节骨折（GTFs）传统闭合治疗易导致骨不连/畸形愈合的问题，由研究人员通过回顾性病例分析（n=13）发现，螺钉联合双排缝合桥固定技术可实现92%骨折愈合率（平均ASES评分79.3±13.8），虽存在15%再手术率，但为GTFs手术治疗提供了有效方案。

　　

对于粉碎性、移位超过5毫米的大结节骨折(Greater Tuberosity Fractures, GTFs)，传统保守治疗可能导致骨不连(nonunion)或畸形愈合(malunion)，进而引发肩袖功能障碍和肩峰下撞击征(subacromial impingement)。为评估螺钉固定结合双排缝合桥(double-row suture bridge)技术的疗效，一项回顾性研究纳入了13例患者（平均年龄53.2岁），通过三角肌外侧入路进行固定手术，并平均随访11.7个月。

结果显示：术后患者上肢功能评分(PROMIS Upper Extremity)达42.7±8.9，美国肩肘外科协会评分(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)为79.3±13.8。影像学检查证实92%（12/13）的患者骨折愈合且无移位，但两名患者（15%）因螺钉移位/松动或晚期感染伴大结节吸收需再次手术。

结论表明，该联合技术能实现可靠的骨折愈合和良好的功能恢复，但研究存在回顾性设计、样本量小及无对照组等局限性。证据等级为IV级病例系列研究。