无痴呆老年人群认知亚组的神经影像标志物特征及其临床意义

本研究针对无痴呆老年人认知亚组是否具有特异性神经影像表征这一科学问题，来自多机构的研究团队通过潜在剖面分析(LPA)识别出高平均、平均和低平均三个认知亚组，发现低平均组存在阿尔茨海默病相关皮质体积减少、白质微结构完整性降低及高白质高信号负荷，为早期识别认知衰退高风险人群提供了多模态神经影像依据。

　　

既往研究证实无痴呆老年人群存在认知定义的亚组，但这些亚组是否具有独特的脑功能与结构神经影像标志物尚不明确。为填补这一空白，本研究采用潜在剖面分析(LPA)对167名（平均年龄69岁）无痴呆老年人进行认知亚组识别，所有参与者均完成认知测试、淀粉样蛋白PET（正电子发射断层扫描）和多模态脑部MRI（磁共振成像）扫描。认知测试涵盖情景记忆、执行功能、语言和视觉空间处理领域。通过线性回归模型在调整年龄、性别和受教育年限后，分析亚组归属与神经影像指标的关联。

LPA分析识别出三个认知亚组：1）高平均水平认知组（n=61,36%）；2）平均水平认知组（n=88,53%）；3）低平均水平认知组（n=18,11%）。与高平均水平组相比，低平均水平组呈现以下特征：阿尔茨海默病敏感皮质区域体积减小、扩散张量成像(DTI)显示的全局白质微结构完整性降低、以及更高的全局白质高信号负荷。两组在全局PET淀粉样蛋白负荷上无显著差异。此外，高平均水平组在大规模认知网络内的静息态功能连接(rs-FC)强度显著高于另外两组。这些结果表明，无痴呆老年人的认知定义亚组与多项脑结构和功能指标存在关联。对无痴呆老年人群脑结构/功能差异的评估有助于识别未来认知衰退高风险个体。