前庭-交感相互作用与耳石功能在体位性心动过速综合征（POTS）中对血压及心率变异性的影响研究

来自韩国的研究人员针对体位性心动过速综合征（POTS）中前庭-自主神经反射对血压及心率稳定性的调控作用展开研究，通过分析头高位倾斜试验、cVEMP和oVEMP等数据，发现POTS患者oVEMP的n1–p1波幅增大，且p13潜伏期与卧位心率变异性（HRV）呈负相关，提示耳石功能可能通过增强交感神经输出加剧血压变异性（BPV）和HRV，为POTS的自主神经机制提供了新见解。

　　

背景与目的：血压变异性（BPV）和心率变异性（HRV）与压力反射的关联已明确，但前庭-自主神经反射在调节血压（BP）和心率（HR）稳定性中的作用主要仅在实验研究中探讨。本研究旨在阐明BPV和HRV与体位性心动过速综合征（POTS）中耳石功能的关联。

方法：研究回顾性分析了2021年4月至2025年4月在韩国一家三级转诊医院连续招募的POTS患者数据。所有患者均接受头高位倾斜台试验（使用Finometer^?设备）以及颈性前庭诱发肌源性电位（cVEMP）和眼性前庭诱发肌源性电位（oVEMP）检测。Finometer数据通过功率谱分析进行处理，并与32名年龄和性别匹配的健康参与者数据进行比较。

结果：共纳入47例POTS患者（平均年龄±标准差[SD]＝33±10岁；30例女性）和32名健康参与者。POTS患者的oVEMP n1–p1波幅显著大于健康组（p＝0.002）。p13潜伏期与POTS患者卧位心率的标准差（SD）呈负相关（p＝0.001），该趋势在健康组中未观察到。在多变量调整后，oVEMP的n1–p1波幅（比值比[95%置信区间]＝1.27[1.08–1.49]，p＝0.004）和倾斜期间连续差值的均方根（RMSSD）（0.82[0.72–0.93]，p＝0.001）与POTS显著相关。

结论：耳石功能可能通过增强交感神经输出，在POTS中加剧BPV和HRV，从而影响自主神经调节稳定性。