综述：氯霉素-四环素-ZOE糊剂（CTZ）在乳牙牙髓治疗中的消毒与组织修复效果系统评价

本综述系统评价了氯霉素-四环素-氧化锌丁香酚糊剂（CTZ）用于乳牙牙髓坏死治疗的疗效。结果显示，CTZ具有高临床（~90–100%）和影像学（72–100%）成功率，且术后疼痛轻、操作简便、成本低，是儿童牙科（尤其低资源地区）极具潜力的实用技术。

　　

Abstract

本系统评价旨在评估氯霉素-四环素-氧化锌丁香酚糊剂（chloramphenicol-tetracycline-zinc oxide eugenol paste, CTZ）应用于乳牙牙髓治疗的消毒与组织修复技术的有效性。

Objective

本研究通过系统评价方法，重点探讨CTZ糊剂在乳牙牙髓坏死治疗中的临床效果与实用性。

Methods

研究严格遵循PRISMA 2020指南，并在PROSPERO平台完成注册。通过在多个数据库中展开全面检索，筛选出评估CTZ糊剂用于儿童乳牙牙髓坏死治疗的临床研究。采用Cochrane工具评价随机试验的偏倚风险，非随机研究则使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale）进行评估。证据的确定性依据GRADE系统进行分级。

Results

共纳入10项研究，涵盖496名3–8岁的儿童。CTZ糊剂展现出较高的临床成功率（约90–100%）和影像学成功率（72%至100%）。与氧化锌丁香酚（ZOE）、3Mix-MP、甲醛甲酚（formocresol）、Guedes-Pinto糊剂及牙髓摘除术（pulpectomy）等其他治疗方法相比，CTZ在多数比较中显示出相近的疗效。此外，CTZ还具有术后疼痛减轻、操作更简便、治疗成本较低等附加优势，表明其在儿童牙髓治疗中具有显著的实用性。总体而言，所纳入研究的偏倚风险较低。随机试验的证据确定性被评为中等，非随机研究为低。

Conclusion

CTZ糊剂作为一种有效且经济高效的治疗选择，在处理坏死乳牙方面表现出良好的应用潜力，其临床与影像学成功率均较高。未来仍需更多设计严谨、长期随访的随机对照试验以进一步验证上述结论。

Clinical relevance

CTZ糊剂以其操作简化、成本效益高和成功率高等特点，在儿童牙科领域具有重要价值，尤其适用于配合度较低的患儿以及常规牙髓治疗技术难以实现的低资源环境。