结直肠癌术后肌少症动态演变：肌量减少与生存预后不良显著相关

来自澳大利亚悉尼三级转诊中心的研究团队，针对结直肠癌(CRC)术后肌少症动态变化（sarcopenia kinetics）与预后的关联开展队列研究。结果显示术后骨骼肌指数(SMI)降低与总生存期(OS)恶化显著相关（HR 1.81, p=0.008），新发肌少症患者5年OS仅58.6%，提示肌少症动态监测具有重要预后价值。

　　

肌少症(sarcopenia)被定义为骨骼肌质量、力量和功能的全面衰退。这项观察性队列研究聚焦于接受结直肠癌(CRC)切除术的患者，创新性地提出"肌少症动力学(sarcopenia kinetics)"概念——即肌少症状态随时间动态变化的规律。

研究人员通过分析2016-2020年间186例患者的术前与术后计算机断层扫描(CT)影像，计算骨骼肌指数(Skeletal Muscle Index, SMI)。肌少症的判定标准采用术前性别特异性SMI的最低四分位值。生存分析主要关注总生存期(Overall Survival, OS)和无病生存期(Disease-Free Survival, DFS)。

研究结果显示：在平均4.4年随访中，43%患者死亡，28%出现复发。术后SMI下降与较差的OS显著相关（风险比HR 1.81，95%置信区间CI 1.16-2.82，p=0.008）。尤其值得注意的是，术后新发肌少症患者表现出最差的OS（HR 2.36, 95%CI 1.22-4.58）和DFS（HR 2.61, 95%CI 1.42-4.80）。该研究证实肌少症动力学变化可作为结直肠癌术后重要的预后指标，并为开发针对性干预措施提供了理论依据。