自控力在阿曼精神科照护者负担与心理韧性间的中介作用:情绪调节的关键桥梁

【字体: 时间:2025年10月10日 来源:Scientific Reports 3.9

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  本研究针对精神科照护者长期承受高负担导致心理韧性下降的问题,通过横断面调查分析自控力(Trait Emotional Intelligence中的self-control维度)的中介机制。研究发现照护负担通过降低情绪调节能力间接削弱心理韧性(BRS评分),而直接路径不显著,表明白控力起完全中介作用。结果为针对情绪调节技能的心理干预提供了实证依据,对collectivist文化背景下的照护支持策略具有重要启示。

  
在阿曼等集体主义文化社会中,照护精神疾病患者不仅被视为家庭责任,更是一种深植于宗教与道德观念的社会义务。然而,这种崇高的角色背后隐藏着巨大的个人代价:照护者长期面临情绪耗竭、体力透支和社会隔离,形成显著的主观负担(caregiver burden),严重威胁其身心健康。尽管既往研究证实照护负担与心理韧性(resilience)存在负相关,但二者之间的心理机制仍不明确。特质情绪智力(Trait Emotional Intelligence, TEI)中的自控力(self-control)维度——即抑制性情绪调节与冲动控制的能力——被认为可能是关键的中介因素,但这一假设在阿拉伯文化背景下尚未得到验证。
为此,研究团队在阿曼开展了一项横断面研究,旨在探讨自控力是否在照护负担与心理韧性之间起中介作用。该研究发表于《Scientific Reports》,共纳入187名来自三级医院门诊的精神科患者照护者,使用阿拉伯语版Zarit负担访谈简版(ZBI-12)、特质情绪智力量表简版(TEIQue-SF)中的自控力分量表以及简要心理韧性量表(BRS)进行评估。数据分析采用基于Bootstrap法的中介模型(PROCESS Model 4),并控制了年龄、性别、教育水平等变量。
关键技术方法包括:使用已验证的阿拉伯语自评量表(ZBI-12, BRS, TEIQue-SF)采集数据;采用期望最大化(EM)算法处理缺失值;利用PROCESS宏进行中介效应检验,使用5000次Bootstrap抽样计算间接效应的置信区间。样本来源于Sultan Qaboos大学医院行为医学科门诊,均为精神障碍患者的首要照护者。

研究结果

样本特征与量表表现

照护者平均年龄41.3岁,以女性(54.5%)、已婚(71.7%)、照顾一级亲属(65.2%)为主。患者诊断以ADHD(19.4%)、抑郁症(14.7%)和分裂情感性障碍(11.8%)最常见。负担平均得分(ZBI-12)为21.7±8.9,属中度负担;自控力(TEIQue-SF)平均37.6±6.6;心理韧性(BRS)平均3.24±0.71,处于常态水平。

变量间的相关性

负担与自控力(r = -0.28, p < 0.001)和心理韧性(r = -0.24, p = 0.001)均呈显著负相关;自控力与心理韧性则显著正相关(r = 0.49, p < 0.001),且多元回归显示自控力是心理韧性的独立预测因子(β = 0.46, p < 0.001)。

自控力的中介效应

如图2所示,负担对自控力存在负向预测作用(Path a: β = -0.28, p = 0.002),自控力则显著正向预测心理韧性(Path b: β = 0.52, p < 0.001)。负担通过自控力影响心理韧性的间接效应显著(β = -0.15, 95%CI: -0.24~-0.07),而直接路径(Path c')不显著(β = -0.06, p = 0.21),表明白控力起到完全中介作用。

结论与意义

本研究首次在阿拉伯文化背景下验证了自控力在照护负担与心理韧性间的完全中介作用,强调情绪调节能力是照护者应对压力的核心心理机制。结果支持了压力过程模型(stress process model)中关于内部调节资源重要性的理论,并凸显了在强调情绪抑制的集体主义社会中,自控力训练对维持照护者心理韧性的关键价值。
从实践角度看,结果提示应开发针对情绪调节的本土化干预方案,如正念训练、认知控制练习等,以增强照护者的自我调控能力,从而缓解长期负担带来的心理损耗。未来需通过纵向研究与随机对照试验进一步验证因果路径,并探索性别、社会支持等其他调节变量的影响。
该研究不仅为跨文化心理学提供了新证据,也为精神科照护支持体系的优化提供了理论依据与实践方向。
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