雄激素性脱发（AGA）的流行病学、病理机制与治疗新进展：从遗传基础到临床管理

来自加州大学尔湾分校的研究团队系统综述了雄激素性秃发（AGA）的流行病学特征、分子机制及诊疗策略，揭示超过380个遗传易感位点与WNT/雄激素通路的关联，并展望毛发再生工程等创新疗法，为改善患者生活质量提供重要科学依据。

　　

雄激素性秃发（Androgenetic Alopecia, AGA）是一种以毛囊进行性微型化与活性毛囊数量减少为特征的 scalp hair 生长异常疾病。该疾病主要影响青春期后男性与绝经后女性，表现为前额、头顶及冠状区毛发受累，极少数病例可见于绝经前女性或青春期前个体。男性AGA的发病机制与易感毛囊内雄激素信号增强密切相关，该信号通过改变局部维持毛发生长的因子水平介导病理过程，而女性AGA的分子机制尚未明确。

该疾病在发病时间、严重程度和分布模式上存在显著异质性。全基因组关联研究（GWAS）已鉴定超过380个与AGA相关的基因组位点，涉及雄激素代谢通路和WNT信号通路关键基因。流行病学研究表明AGA存在显著的祖先群体差异性。

当前临床有效疗法包括：自体雄激素抵抗型枕部毛囊移植、口服非那雄胺（Finasteride）及外用米诺地尔（Minoxidil）。然而部分患者存在治疗应答不足或用药依从性问题，亟需开发新策略。新兴治疗方向涵盖：毛囊激活肽、mRNA脂质体技术以及生物工程化人造毛囊构建。AGA对患者社会心理健康造成显著负面影响，早期诊断与干预可有效改善患者自报告生活质量。