益生菌改善骨关节炎患者功能表现的随机对照临床试验及其与肠道通透性标志物关联性分析

来自某研究团队开展了一项关于益生菌改善骨关节炎（OA）患者功能表现的随机双盲安慰剂对照试验。研究通过16周干预发现，益生菌显著降低血浆zonulin（肠道通透性标志物）、疼痛强度及CRP水平，并改善OKS、ROM、SPPB、步速和HGS（均p<0.05），提示益生菌或通过调节肠道通透性改善OA功能状态。

　　

骨关节炎（Osteoarthritis, OA）作为一种进行性关节退行性疾病，严重损害患者的日常活动能力。目前尚无根治OA的治疗手段。本研究旨在探索益生菌对改善OA患者功能表现的潜力。

试验采用单中心、双盲、随机、安慰剂对照设计。通过计算机随机化将115名60-75岁OA患者分为安慰剂组（n=55）和益生菌组（n=60）。益生菌组每日服用Vivomix^? 112亿菌落形成单位胶囊，持续16周。评估指标包括视觉模拟量表（VAS）疼痛强度、牛津膝关节评分（OKS）、膝关节屈曲活动范围（ROM）、短期体能测试（SPPB）、步速、握力（HGS）、肠道通透性标志物zonulin、炎症标志物C反应蛋白（CRP）以及氧化应激标志物8-异前列腺素。基线及16周后分别进行两次测量。

结果显示，14名益生菌组患者和6名安慰剂组患者退出试验，最终纳入分析95人（安慰剂组n=49，益生菌组n=46）。与基线相比，益生菌组血浆zonulin水平和行走疼痛强度显著降低，OKS评分、ROM、步速、HGS和SPPB评分均明显改善（所有p<0.05）。益生菌还显著降低了CRP水平。相关性分析表明，血浆zonulin变化百分比与OKS评分（r²=0.294, p<0.0001）、SPPB总分（r²=0.233, p=0.0007）及HGS（r²=0.322, p<0.0001）存在强关联。

结论指出，多菌株益生菌可增强OA患者的功能能力；zonulin的变化提示其作用可能与肠道通透性相关，但因果关系仍需进一步验证。