孕期母体碘摄入量与子代行为问题的非线性关联：基于ALSPAC队列的深入分析

为解决孕期碘营养状况对子代神经发育影响的剂量效应关系问题，研究人员开展母体碘摄入与子代行为发展的主题研究。通过ALSPAC队列数据分析发现，碘摄入量在150-200μg/d时子代行为问题最少，低于120μg/d或超过200μg/d均会增加行为困难风险，强调孕期需维持适宜碘摄入量。

　　

在生命早期的营养舞台上，碘元素扮演着不可或缺的角色。作为甲状腺激素合成的重要原料，碘直接参与胎儿大脑发育的关键进程。世界卫生组织明确建议孕妇每日碘摄入量应达到250微克，然而全球范围内仍普遍存在孕期碘营养不足的现象。既往研究多聚焦于碘缺乏对儿童神经认知功能的线性影响，但关于不同碘摄入水平与具体行为表现之间的复杂关系，特别是过量摄入可能带来的风险，科学界仍缺乏深入认识。正是在这样的背景下，来自英国萨里大学的Perri等学者展开了创新性探索。

研究人员巧妙利用了埃文父母与子女纵向研究（ALSPAC）这一宝贵资源，该队列包含超过1.1万名妊娠32周孕妇的详细膳食数据。通过经过验证的食物频率问卷（FFQ）评估碘摄入状况，并在子代81个月（6.75岁）时采用国际通用的优势与困难问卷（SDQ）全面评估行为表现，涵盖亲社会行为、多动、情绪症状、品行问题、同伴交往和总困难分数等多个维度。研究采用先进的统计方法，包括线性与非线性回归分析，并基于文献回顾和有向无环图精心选择了包括孕前体重指数、致甲状腺肿食物摄入量、酒精摄入、父母教育水平、产次、母亲末次月经年龄和能量摄入等潜在混杂因素进行校正。

研究结果揭示出令人瞩目的非线性关联模式。似然比检验显示，母体碘摄入量与子代同伴关系问题（χ2(1)=303.66，p=4.95×10^-38）和总行为困难（χ2(1)=178.61，p=2.39×10^-16）均存在显著非线性关系。限制性立方样条图清晰呈现L型曲线特征：当日摄入量达到150微克以上时，行为问题评分显著降低（表明行为困难减少）；而当摄入量低于120微克/天时，行为评分明显升高（表明行为困难增加）。特别值得注意的是，当摄入量超过200微克/天后，总行为困难评分呈现稳步上升趋势，提示过量摄入可能产生不利影响。

这项研究的结论部分明确指出，孕期维持150-200微克/天的碘摄入水平与子代后期童年阶段较少的同伴问题和总行为困难密切相关，强化了维持孕妇适宜碘摄入量的重要公共卫生意义。同时，研究结果也警示过量摄入可能带来负面影响，这与先前挪威队列（评估3岁儿童结局）的研究发现高度一致。研究者建议未来研究应深入探索这种关联背后的生物学机制，并考虑子代自身碘摄入状况可能起到的调节作用。

该研究的重要价值在于首次揭示了孕期碘营养与子代行为发展之间的非线性剂量效应关系，突破了传统"越多越好"的营养学思维定式，为制定更精确的孕期碘营养指导方针提供了关键科学依据。研究结果暗示当前世界卫生组织的推荐摄入量（250微克/天）可能需要结合个体化情况进行细化，特别是在碘营养状况存在地区差异的不同人群中。这项发表于《Proceedings of the Nutrition Society》的研究不仅推进了我们对碘营养与神经发育关系的理解，也为未来研究开辟了新方向，促使科学界重新审视"最佳营养范围"而非简单"最低需求"的概念框架。