泰国南部高血压人群传统食物钠含量评估及消费行为影响因素研究

本研究针对泰国南部高血压人群传统食物钠摄入过高问题，通过横断面调查和食物样本分析，发现辛辣咖喱(平均钠含量507 mg/100 mL)和清汤(342 mg/100 mL)均属高钠食品，尽管参与者自述有健康饮食行为，但实际钠摄入仍严重超标，为公共卫生干预提供了重要依据。

　　

在全球范围内，钠摄入过量已成为严峻的公共卫生问题，尤其在中低收入国家更是如此。世界卫生组织(WHO)建议成年人每日钠摄入量应低于2,000毫克，然而现实却令人担忧——全球平均钠摄入高达4,310毫克/天，远超安全标准。泰国的情况尤其引人关注，全国成年人平均钠摄入量达到3,636毫克/天，而南部地区更是高达4,108毫克/天，是WHO推荐量的两倍有余。这种高钠饮食模式与高血压等心血管疾病的发病率密切相关，但令人困惑的是，关于泰国南部传统食物中钠含量的具体数据却十分缺乏。

正是在这样的背景下，研究人员J. Petchoo、F. Pontin、J. Cade、P. Pouyfung和N. Tangsuphoom开展了一项深入调查，旨在揭示泰国南部传统食物中的钠含量真相，并探究影响高血压患者钠消费行为的关键因素。这项研究不仅有助于理解当地居民的饮食模式，更能为制定针对性的钠减少干预措施提供科学依据。

研究人员采用横断面研究设计，从泰国南部那空是贪玛叻府西春区诊所招募正在接受治疗的高血压成人患者。研究团队开发了一套自填式问卷，涵盖人口统计学特征、自我效能感(perceived self-efficacy)、钠消费行为实践、低钠食品获取途径以及盐/钠替代产品使用情况等内容。为确保问卷的科学性，三位健康专家对问卷进行了评审，结果显示整体内容效度高达0.84，项目目标一致性指数均超过0.5，问卷信度(Cronbach's alpha)为0.73，达到可接受标准。

除了问卷调查，研究还采用盐度计(salt meter)测定食物中的氯化钠含量。该设备通过测量氯化钠在食物中的电导率来确定总溶解固体含量，结果以100毫克/100毫升表示（相当于39.3毫克钠/100毫升）。所有数据使用SPSS v29.0进行统计分析。研究获得泰国瓦莱拉克大学人类研究伦理委员会的审查和批准。

研究结果显示，共有469名成年人完成了问卷调查，其中316人（67%）为女性，中位年龄为62岁（四分位距IQR=42-95）。值得注意的是，220名参与者（47%）超重或肥胖，413人（88%）通常食用家庭烹饪的食物。大多数参与者不吸烟（80%）、不饮酒（67%）。在行为态度方面，70%的参与者表示会避免购买高盐食品，68%认为盐和钠替代产品制造商是可靠和值得信赖的，61%表示有时会在选择预包装食品前阅读营养标签。

在食物样本分析方面，研究共收集了1,876份食物样本进行氯化钠含量测定。对938份辛辣咖喱样本的分析发现，绝大多数（89%）被归类为"非常咸"（盐含量>0.9%），9%处于安全水平（盐含量0.7-0.9%），仅2%为"略微咸"（盐含量<0.7%）。而对938份清汤样本的分析显示，40%为"非常咸"，30%处于安全水平，30%为"略微咸"。进一步的数据分析表明，辛辣咖喱中的平均钠含量为507±118毫克/100毫升，显著高于清汤中的342±99毫克/100毫升（p<0.01）。

这一发现令人深思：尽管大多数参与者自我报告了积极的饮食行为，但他们实际消费的两种主要传统食物——辛辣咖喱和清汤——都含有过高的钠含量。这种自报告行为与实际饮食模式之间的差异，揭示了单纯依靠教育干预可能不足以改变深植于文化传统中的饮食习惯。

研究的结论部分强调，泰国南部传统食物中的钠含量普遍偏高，特别是辛辣咖喱类食品。尽管高血压患者表现出一定的健康意识和行为意图，但传统文化饮食习惯仍然是钠摄入过量的重要影响因素。这些发现为在泰国南部开展有针对性的公共卫生运动提供了坚实证据，提示需要从食品环境改造、产品 reformulation（重新配方）和文化敏感性干预等多方面入手，才能真正有效降低人群钠摄入量。

这项研究发表在《Proceedings of the Nutrition Society》上，不仅填补了泰国南部传统食物钠含量数据的空白，更深入探讨了影响钠消费行为的复杂因素。研究结果对泰国乃至其他具有类似饮食文化的中低收入国家制定钠减少策略具有重要参考价值，为实现WHO全球钠减少目标提供了有针对性的地方证据。