阿尔及利亚西撒哈拉阿特拉斯山脉巴约西亚期（中侏罗世）Teniet El Klakh地层的地层学与沉积学研究

《Proceedings of the Geologists' Association》：Stratigraphical and sedimentological insights into the Bajocian (Middle Jurassic) Teniet El Klakh Formation, Western Saharan Atlas, Algeria

黑人退伍军人参与VHA MOVE!计划体重减轻相关因素研究，采用回顾性队列分析（n=106）发现男性、PTSD阳性及基线体重高者体重减轻较少（p<0.05）。社会决定因素（SDOH）中结构性种族歧视指数与环境 walkability、食物可获得性关联不显著。心理因素显示 PTSD与低体重减轻相关（β=-0.18, p=0.03），情绪性进食与体重变化无显著关联。研究强调性别特异性障碍及PTSD干预的重要性，建议未来采用分层抽样提高招募效率，开发文化适应的干预工具。

　　在本研究中，研究团队关注的是美国退伍军人中黑人族群在VHA（退伍军人事务部）的MOVE!体重管理计划中的体重减轻情况。该计划是一个基于证据的16次课程的生活方式干预项目，旨在通过增加身体活动和改善饮食习惯来促进体重减轻。尽管黑人退伍军人在加入和持续参与MOVE!计划方面比白人退伍军人更积极，但他们减轻的体重却少于白人退伍军人，这一现象与普通人群中的趋势相似。因此，研究的重点在于探索影响黑人退伍军人体重减轻的相关因素，以便为未来的更大规模研究提供依据，并为改善黑人退伍军人的体重管理效果提供理论支持。

本研究采用了一种探索性的方法，通过调查和电子健康记录（EHR）数据的结合，来识别与六个月内体重减轻相关的变量。研究对象为BMI≥30 kg/m2的黑人退伍军人，并且他们已经首次参加MOVE!计划。在研究过程中，共有1386名符合条件的退伍军人被招募，其中173人接受了筛查，最终有106人参与了研究并完成了至少80%的基线调查。研究团队发现，较高的基线体重、符合创伤后应激障碍（PTSD）筛查标准以及男性身份与体重减轻较少存在显著关联。此外，大多数参与者（93%）都报告了经历歧视，其中种族歧视是最常见的类型。

研究还涉及了多种变量，包括社会决定因素（如可步行性、社会支持、食品可及性等）、心理社会因素（如PTSD、抑郁症状、日常歧视感知等）以及行为因素（如饮食质量、情绪性进食、身体活动水平等）。这些变量被用来评估它们与体重减轻之间的关系。研究发现，虽然这些变量在某些情况下可能与体重减轻有关，但在本研究中，只有少数变量显示出显著的关联。例如，较高的基线体重和符合PTSD筛查标准与体重减轻较少相关，而性别差异则显示出男性比女性减轻的体重更少。

研究团队还注意到，虽然日常歧视与体重减轻之间没有显著的统计关联，但歧视的频率和持续性可能对健康状况产生负面影响。因此，研究建议未来的研究应更深入地探讨歧视的不同类型及其对体重管理的影响。此外，研究强调了心理社会因素在体重减轻中的作用，特别是PTSD和抑郁症状。这些因素可能对黑人退伍军人的体重减轻构成障碍，因此需要在未来的体重管理干预措施中加以考虑。

研究的局限性之一是样本量较小，导致统计效力有限。此外，研究的招募率较低，可能影响了研究结果的普遍性。研究团队指出，未能接触到无家可归的退伍军人、贫困人群或技术使用有限的退伍军人，可能限制了研究的代表性。同时，研究的变量选择可能也影响了结果的全面性，因为并未涵盖所有ADOP（国家卫生研究院的积累数据以优化肥胖治疗）框架中的因素。

尽管存在这些局限性，本研究的贡献在于其对黑人退伍军人体重管理相关因素的初步探索。研究团队采用了EHR数据来评估体重变化，这为未来的体重管理研究提供了可行的方法论。此外，研究还强调了多层级解决方案的重要性，以应对黑人退伍军人面临的多重压力。这些发现为未来的更大规模研究提供了基础，同时也为VHA在设计和实施体重管理计划时提供了参考，以更好地满足黑人退伍军人的需求。

研究的结论指出，体重减轻研究和项目应考虑性别和PTSD在黑人退伍军人中的作用。黑人退伍军人在加入MOVE!计划时可能面临多种压力，这些压力需要在VHA的干预措施中得到关注。未来的体重管理研究可以借鉴本研究的概念模型和方法，以更好地理解影响黑人退伍军人体重减轻的因素，并探索有效的干预策略。此外，研究还建议，应进一步探讨黑人退伍军人在体重管理计划中的持续参与障碍，因为社会决定因素可能对体重减轻产生直接和间接的影响，这些影响可能通过参与MOVE!计划的频率而显现。

总体而言，本研究为理解黑人退伍军人在体重管理方面的挑战提供了新的视角。通过识别影响体重减轻的相关因素，研究团队为未来的干预措施和政策制定提供了重要的信息。尽管样本量较小，但研究的结果仍然具有一定的现实意义，并为后续研究提供了方向。未来的研究应致力于扩大样本规模，提高招募效率，并进一步探索心理社会因素在体重管理中的作用，以期为黑人退伍军人提供更加有效的体重减轻支持。