《Public Health》：Prevalence and modifiable determinants of hypertension among women in Bangladesh: A modified poisson regression analysis of nationwide data 2022
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本研究基于2022年孟加拉国人口与健康调查数据，分析4737名已婚育龄女性高血压患病率及其可改变危险因素。结果显示，肥胖、高血糖、服用抗抑郁药、亲密伴侣暴力及吸烟显著增加患病风险，而哺乳期可降低风险。建议针对性开展健康干预措施。
马里哈·马哈扎宾（Maliha Mahazabin）| 米姆·哈克（Meem Haque）| 穆尔菲亚·拉赫曼·穆纳（Murfia Rahman Muna）| 苏斯米塔·拉尼·德伊（Susmita Rani Dey）| 法蒂玛·图兹·乔霍拉（Fatima Tuz Johora）| 米尔·法米德·阿赫桑·阿尔维（Mir Fhamid Ahsan Alvi）
孟加拉国库尔纳大学（Khulna University）科学工程与技术学院统计学科，库尔纳，9208
摘要
目的
必须尽早发现并妥善管理女性高血压。识别特定地区或国家的女性中的风险因素有助于预防其影响并降低早死风险。本研究旨在确定孟加拉国已婚女性中高血压的患病率及其可改变的决定因素。
方法
本研究使用了2022年最新的孟加拉国人口与健康调查（BDHS）数据集，选取了4737名已婚女性进行分析。采用修正泊松回归模型（结合稳健方差估计）来评估各决定因素的患病率比，置信区间为95%，显著性阈值设为p < 0.05。
结果
研究发现，兰加马蒂（Rangamati，帕尔巴蒂亚查塔格拉姆地区）和锡尔赫特（Sylhet）地区的高血压患病率较高。在可改变的决定因素方面，超重女性（aPR：1.81；95% CI：1.63–2.01）、高血糖女性（aPR：1.29；95% CI：1.12–1.49）、服用医生开具的精神健康药物的女性（aPR：1.40；95% CI：1.08–1.80）、遭受亲密伴侣暴力（IPV）的女性（aPR：1.18；95% CI：1.03–1.36）以及吸烟的女性（aPR：1.25；95% CI：1.04–1.50）的患病率较高。此外，哺乳与降低孟加拉国女性患高血压的风险相关（aPR：0.49；95% CI：0.41–0.58）。
结论
政府和非政府组织应开展宣传活动，鼓励女性进行体重管理、戒烟和压力管理。应在产前和孕期阶段开展教育活动，以促进母乳喂养。此外，应制定强有力的政策、提供法律援助和支持，以减少女性患高血压的风险。
引言
高血压是全球重要的健康问题，2019年估计有11.3亿人患有高血压，而2000年为9.72亿人，预计到2025年这一数字将上升至15亿人。1,2与标准治疗相比，控制高血压可使心血管死亡率降低43%，总体死亡率降低27%。3高血压的患病率在男性和女性之间以及不同年龄组之间存在差异，每增加10毫米汞柱的收缩压，女性患心脏病的风险比男性高25%。4, 5, 6自20世纪40年代初以来，人们就注意到这种性别差异，当时发现同龄女性的血压通常低于男性。3有趣的是，尽管男性高血压的总体患病率较高，但最近的研究表明，女性在30多岁时就开始出现血压急剧上升的情况，并且这种趋势会持续一生。5
南亚国家占全球高血压患病率的约23%，约有2.58亿人受到影响。7与其他南亚国家一样，高血压在孟加拉国也是一个主要健康问题，女性的高血压发病率（32.3%）高于男性（29.7%），同时肥胖（女性25.2%对比男性12.2%）和腹部肥胖（女性56.1%对比男性29.0%）的情况也更为严重，这凸显了该国的性别健康差异。8高血压导致了孟加拉国近30%的心血管疾病，而且肥胖、糖尿病、高体重指数（BMI）、缺乏体力活动以及成人吸烟等因素显著增加了高血压的风险。6, 9, 10, 11不幸的是，孟加拉国只有三分之一的高血压患者接受了治疗并了解自己的病情。10许多人正在与这一无声的健康问题作斗争，往往甚至没有意识到这一点。近年来，由于多种代谢和行为风险因素的共同作用，女性患高血压的比例有所增加。12,13
由于高血压具有性别差异，因此识别哪些可改变的生活方式因素会导致女性高血压风险至关重要——这既有利于改善整体健康状况，也有助于实现可持续发展目标。尽管孟加拉国女性的比例几乎与男性相当，但迄今为止很少有研究评估女性高血压的患病率。6,12因此，本研究重点关注那些接受了高血压筛查并被诊断出高血压的孟加拉国女性。据我们所知，这是首次利用2022年最新BDHS数据来确定孟加拉国已婚女性高血压风险因素的研究。本研究的结果可能有助于孟加拉国的政策制定者制定基于证据的防控措施。我们的主要研究目标是了解已婚女性中高血压的患病率及其可改变的决定因素。
数据来源
为了收集孟加拉国女性的 demographic 和健康状况信息，本研究使用了2022年进行的孟加拉国人口与健康调查（BDHS）的二手数据。BDHS调查采用了两阶段分层抽样方法，仅选取了15–49岁年龄段的已婚女性数据。根据BDHS-2022报告，如果受访者的收缩压...
结果
2022年BDHS调查中已婚女性的背景特征见表1。共有4780名18至49岁的女性参与了研究，其中超过一半（55.7%）患有轻度高血糖，29.4%血糖正常，14.2%患有重度高血糖。大多数受访者（71.2%）没有焦虑症状，29.5%有抑郁症状。此外，13.2%的受访者遭受过亲密伴侣暴力（IPV），5.7%吸烟。
讨论
南亚地区在高血压的早期发现、管理和治疗方面表现最差。12在过去三十年中，该地区的许多国家在这些方面进展有限；例如，孟加拉国的高血压患病率尤其高，尤其是在女性中。11,12本研究利用2022年的最新数据集，探讨了孟加拉国已婚女性高血压的患病率及相关因素。
资金
无。
