《Resources Chemicals and Materials》：Spanish cross-cultural adaptation and psychometric validation of the graded chronic pain scale revised for fibromyalgia
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儿童特发性关节炎（JIA）患者稳定缓解率及影响因素研究。纳入82例JIA患者，评估从临床缓解至首次复发或随访结束的时间。结果显示80%患者3年内维持缓解，69.5%在新冠疫情期间稳定缓解，未系统治疗者比例较高（47.4%）。甲氨蝶呤单药组flare发生率显著高于生物制剂组，疾病亚型不影响缓解率。
Laura Trives-Folguera | Ana Melissa Anzola | Indalecio Monteagudo-Saéz | Juan Carlos Nieto-González
西班牙马德里格雷戈里奥·马拉尼翁大学综合医院风湿科
摘要
目的
幼年特发性关节炎（JIA）是一种慢性炎症性疾病，可能导致儿童残疾。实现稳定缓解是避免残疾的主要目标。我们评估了一组JIA患者的缓解生存情况，并分析了可能影响长期缓解的因素。
方法
我们设计了一项针对JIA患者的观察性、回顾性和纵向研究。缓解生存期从首次临床缓解访问到缓解后的首次复发或研究结束时的最后一次访问来计算。稳定缓解定义为患者在新冠大流行期间的18个月内符合Wallace标准。为了比较治疗对稳定缓解的作用，我们将患者分为三组：未接受系统治疗的患者、仅接受甲氨蝶呤治疗的患者以及接受生物制剂治疗的患者。
结果
我们纳入了82名JIA患者，其中68.3%为女性，疾病发病的中位年龄为4.49岁。不同JIA亚组之间的缓解生存率没有差异。近80%的患者在3年后仍保持缓解状态，5年后仍有高比例（68.3%）的患者处于缓解状态。在新冠大流行的18个月内，57名患者（69.5%）达到了稳定缓解。
结论
在现实生活条件下，患者的缓解生存期较长，近80%的患者在3年后仍保持稳定缓解。接受单药甲氨蝶呤治疗的患者复发更为频繁。
背景
幼年特发性关节炎（JIA）是一种异质性疾病，定义为16岁以下患者持续超过6周的关节炎。1JIA可能是导致儿童残疾和生活质量下降的重要原因，并且这种影响会持续到成年。2慢性炎症发作可能导致慢性关节和眼部损伤，降低身体功能并造成进一步损害。为了避免这些后果，风湿病医生的目标是实现疾病的完全缓解。
材料与方法
我们设计了一项单中心、观察性、回顾性和纵向研究。纳入的所有患者均被诊断为JIA，并在2020年1月至2021年7月期间至少进行过一次随访。排除了失去随访的患者（即超过一年未进行任何随访的患者）。
收集了人口统计学和临床变量（当前年龄、疾病发病年龄和诊断年龄、性别、JIA亚型、任何葡萄膜炎病史等）。
结果
我们共纳入87名JIA患者，其中68.3%为女性，中位发病年龄为12.1岁（范围9.1–15.7岁）。有6名患者的发病时间不足1年，另有5名患者失去随访。
在研究开始时（2020年1月），31名患者（37.8%）在过去至少1年内未接受过系统治疗，只有6名患者（7.3%）从未接受过任何系统治疗。在这31名患者中，有8名患者曾接受过生物制剂治疗。
讨论
对于JIA患者来说，实现稳定缓解是一个现实且可实现的目标，尽管复发仍然可能发生。我们的主要目的是评估JIA患者的缓解生存情况，并描述可能影响缓解或复发的因素，以缩小临床实践中患者缓解情况与现有临床知识之间的差距。我们的研究表明，69.5%的患者在18个月内保持了稳定的临床缓解状态。
结论
在新冠大流行期间，超过三分之二（69.5%）的患者处于稳定缓解状态。JIA的类型对生存率没有影响。然而，与接受生物制剂治疗的患者相比，接受甲氨蝶呤治疗的患者更有可能出现复发。
作者贡献
所有作者都对手稿的设计和撰写做出了重要贡献，并对最终版本达成了一致意见。
资金信息
本研究没有资助方需要报告。
利益冲突
作者声明与本研究无关的任何利益冲突。
数据和材料的可用性
研究中生成或分析的所有数据均包含在本文中。
致谢
作者感谢西班牙风湿病基金会为手稿的撰写/编辑工作提供的帮助。
