《Revista Espa?ola de Patología》：Optimization of axillary staging in breast cancer: efficacy of sentinel lymph node biopsy and targeted axillary dissection post-chemotherapy
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乳腺肿瘤患者术前新辅助化疗后应用淋巴闪烁成像联合SPECT/CT检测前哨淋巴结的假阴性率为16.67%，发现非标记淋巴结转移，证实其必要性。
阿兰萨苏·加西亚-鲁伊斯（Aránzazu García-Ruiz）|伊莎贝尔·马丁内斯-罗德里格斯（Isabel Martínez-Rodríguez）|内斯托尔·马丁内斯-阿马多尔（Néstor Martínez-Amador）|弗朗西斯科·哈维尔·戈麦斯-德拉富恩特（Francisco Javier Gómez-de la Fuente）|艾达·桑切斯-萨尔蒙（Aida Sánchez-Salmón）|胡利奥·希门尼斯-博尼利亚（Julio Jiménez-Bonilla）|玛丽亚·德·阿尔科查-托雷斯（Maria de Arcocha-Torres）|维吉尼亚·门迪·巴尔西纳（Virginia Mendi Barcina）|法蒂玛·罗德里格斯-伊斯凯尔多（Fátima Rodríguez-Izquierdo）|纳迪亚·维尔吉尼亚·卡瓦略-杜阿尔特（Nadia Virgínia Carvalho-Duarte）|玛丽亚·德尔皮拉尔·博坦奇-多明戈（María del Pilar Botanch-Domingo）|莉莉安娜·卡布雷拉-波蒂略（Liliana Cabrera-Portillo）|巴勃罗·大卫·安德拉德-梅希亚（Pablo David Andrade-Mejía）|安赫利卡·克拉维霍-乌姆巴里拉（Angélica Clavijo-Umbarila）|雷梅迪奥斯·基尔斯（Remedios Quirce）
坎塔布里亚大学马尔克斯·德瓦尔德西利亚大学医院核医学科，桑坦德分子影像小组（IDIVAL）
摘要
目的
评估在伴有淋巴结夹标记的乳腺癌（BC）患者中，使用淋巴显像技术进行前哨淋巴结活检结合新辅助化疗（NACT）对腋窝分期的重要性，以及减少仅依赖放射学定位可能导致的假阴性结果的作用。
材料与方法
本研究回顾了20例伴有淋巴结夹标记和新辅助化疗（NACT）的乳腺癌患者。其中12例患者同时接受了SPECT/CT检查。研究分析了淋巴显像显示的前哨淋巴结（SLN）与夹标记淋巴结之间的对应关系。
结果
淋巴显像共检测到34个腋窝前哨淋巴结。SPECT/CT显示16个夹标记淋巴结中有10个呈现放射性摄取（62.5%）。手术过程中共切除39个淋巴结：其中33个为前哨淋巴结（84.6%），18个带有夹子，15个未带夹子。有1个前哨淋巴结未能在手术中找到；6个夹标记淋巴结（15.3%）未显示放射性摄取。在20例患者中，8例（40%）的淋巴液引流至单个前哨淋巴结：其中5例为夹标记淋巴结（非转移性），3例为未夹标记淋巴结（1例转移性）。在20例患者中，12例（60%）的淋巴液引流至多个前哨淋巴结。总共检测到26个前哨淋巴结：13个带有夹子（其中5个为转移性），13个未带夹子（其中4个为转移性）。在20例患者中，有4例（20%）的淋巴显像结果显示淋巴液同时引流至多个前哨淋巴结，而这些淋巴结与夹标记淋巴结不一致且均为转移性。
前哨淋巴结的检测率为97%，假阴性率为16.67%。
结论
对于新辅助化疗前的乳腺癌患者，如果腋窝情况阳性，淋巴显像能够检测出大量通过夹标记方法未能发现的转移灶，是实现准确腋窝分期的关键工具。
