《Sleep Health》：Inequities in sleep duration among gender and sexual minority adolescents
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性别和性少数青少年睡眠时长健康不平等研究基于2023年青年风险行为调查（YRBS），样本量超20,000人，分析显示LGBTQ+群体睡眠不足比例显著高于异性恋群体，尤其是"其他未列性取向"和跨性别青少年极端睡眠缺乏风险增加3.14倍，呼吁针对性干预。
作者：Noah T. Kreski 和 Katherine M. Keyes
美国纽约州纽约市哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学系
摘要
研究目的
与顺性别、异性恋的同龄人相比，性别和性少数群体的青少年面临更多的健康不平等问题，其中包括睡眠时间较短。随着2023年青少年风险行为调查（Youth Risk Behavior Survey, YRBS）中性别/性取向相关问题的更新，我们能够更全面地衡量这些不平等现象，该调查涵盖了具有全国代表性的青少年样本。
研究方法
分析对象为2023年全国青少年风险行为调查（n=20,103名9-12年级学生）中的数据，通过调查加权方法评估了不同性别和性取向群体在睡眠时间方面的情况，包括充足睡眠（每晚8小时以上）、睡眠不足（≤6小时）以及极度有限的睡眠（≤4小时）。同时，通过调查加权逻辑回归分析比较了性别/性少数群体与顺性别/异性恋群体之间的睡眠差异，并控制了人口统计因素的干扰。
研究结果
研究发现，同性恋、双性恋、“其他未列出的性取向”以及跨性别青少年，以及那些对自己的性别或性取向不确定的青少年的睡眠时间普遍较短。具体来说，“其他未列出的性取向”群体与异性恋群体相比，极度有限的睡眠比例更高（调整后的比值比为3.14，95%置信区间为2.00-4.92）。对于许多性别和性少数群体而言，极度有限的睡眠情况比充足睡眠更为普遍。
结论
青少年普遍存在睡眠时间不足的问题，而这种基于性别/性取向的健康不平等状况亟需干预。
引言
性别和性少数群体的青少年在与顺性别、异性恋同龄人相比时面临多种健康不平等现象，这些不平等涉及心理健康、物质使用以及欺凌和暴力等风险因素。这些不平等可以通过“少数群体压力”理论来解释：边缘化的性别和性少数群体面临偏见、污名化、歧视和受害等压力，从而导致压力、创伤和绝望情绪，进而影响身心健康。近年来，性别和性少数青少年面临巨大的压力，近六成曾在学校遭受过欺凌或虐待，其中超过一半的受害者是因为他们的性取向、性别认同或性别表达。超过40%的这类青少年在思考自己的身份时感到自卑。这些压力因素会对他们的健康和行为产生负面影响。
方法
青少年风险行为调查（YRBS）每两年对美国9至12年级的学生进行一次横断面调查，收集他们的行为和经历数据。2023年的全国数据显示，共有20,103名受访者，涵盖了公立、私立及教会学校的学生（9-12年级学生合计超过40人）。该调查采用了三阶段分层抽样方法。
按性取向划分的睡眠情况
所有性取向群体的睡眠时间普遍较短。仅有24.9%的异性恋青少年每晚睡眠时间达到8小时或以上，其他群体的睡眠时间更少。“其他未列出的性取向”群体的充足睡眠比例最低（13.7%，95%置信区间为9.6-17.8%），其次是双性恋群体（16.1%），其次是性别认同模糊的青少年（16.5%）和同性恋/女同性恋群体。
讨论
本研究发现，青少年群体的睡眠时间普遍不足，且存在明显的性别和性取向差异。性别和性少数群体的充足睡眠比例最低，而极度有限的睡眠比例最高。特别是“其他未列出的性取向”群体和跨性别青少年，以及性别认同不确定的青少年，其睡眠问题尤为严重。
资助信息
本研究得到了美国国家药物滥用研究所（National Institute on Drug Abuse, USA）的资助（项目编号R01DA048853）和美国国家伤害预防与控制中心（National Center for Injury Prevention and Control, USA）的资助（项目编号R49-CE003094）。
作者贡献声明
Noah T. Kreski负责概念设计、方法论、数据分析、软件开发、数据整理、初稿撰写和可视化展示；Katherine M. Keyes负责方法论设计、资源获取、审稿编辑、项目监督和资金申请。
关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的说明
本研究中未使用任何生成式AI或AI辅助技术。
致谢
Katherine M. Keyes博士和Noah T. Kreski共同参与了本研究的概念设计、数据分析、结果解释及手稿撰写。资助方未参与研究的设计与实施、数据收集与分析、手稿的审稿与发表决策。Noah T. Kreski对所有研究数据具有完全访问权限。
