《Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice》：Update on Lower Urinary Disorders of Exotic Companion Mammals
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异宠尿石症发病率上升，胱氨酸结石与grain-free饮食强相关，豚鼠膀胱切开术并发症高需微创技术，临床应关注性腺辅助腺体及蛋白尿评估。
Krista A. Keller
美国加利福尼亚大学戴维斯分校兽医学院医学与流行病学系，One Shields Avenue，CA 95618
章节摘录
关键点
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雪貂尿石症的流行病学情况发生了变化，半胱氨酸尿石的发病率有所上升，这与喂食无谷物饮食有关。
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豚鼠的膀胱切开术并发症和死亡率较高，在适当的情况下，应探索最近报道的微创技术。
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对于出现下尿路症状的雄性异国宠物哺乳动物，临床医生应考虑附属性腺的病理情况。
应评估蛋白尿的情况。
背景
在临床实践中，各种异国宠物哺乳动物中常见下尿路疾病。过去十年间，不同文献中报告的这些疾病的发病率和患病率存在差异（表1），这突显了下尿路病理作为许多物种关键鉴别诊断的重要性。此外，生殖系统疾病（如兔子的子宫腺癌）在某些异国宠物中也很普遍。
豚鼠
长期以来，尿石症一直被认为是豚鼠下尿路症状的关键鉴别诊断之一。最新研究显示，44.4%的具有此类临床症状的病例是由尿石症引起的。非尿石症的原因包括无菌性膀胱炎或尿路感染。1过去十年中，关于这一物种尿石症的研究重点在于探讨风险因素和优化治疗方案。
附属性腺
雄性哺乳动物的附属性腺（壶腹腺、精囊、前列腺、球尿道腺和包皮腺）位于下尿道的相似解剖区域。虽然这些结构传统上是在生殖器官的背景下进行讨论的，但近期有大量文章强调了这些结构的病理情况，以及患有下尿路或附属性腺疾病的患者在临床症状上的相似性，因此有必要对其进行回顾。
诊断
血浆生化检查可能为小型哺乳动物尿石症的并发症和/或全身影响提供有价值的见解；然而，作为单独的诊断工具，其在下尿路疾病（尤其是尿石症）诊断中的实用性仍然有限。在豚鼠的研究中，一项回顾性研究发现尿石症与某些血液参数存在关联，具体表现为红细胞压积降低、血浆肌酐升高和血浆磷含量降低。35
总结
异国宠物哺乳动物可能表现出多种下尿路疾病，过去十年间出现了更多指导这些物种临床管理的额外信息。北美地区的雪貂尿石症患者中，结石成分发生了显著变化，大多数雪貂患有半胱氨酸结石。半胱氨酸尿石症与喂食无谷物饮食有密切关联。豚鼠也常见尿石症，但其具体原因尚不清楚。
临床护理要点
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在北美被诊断为尿石症的雪貂很可能是半胱氨酸尿石症，应详细收集其饮食史。
接受膀胱切开术的豚鼠并发症和死亡率较高。
•出现血尿的豚鼠应进行扩展至骨盆后部的X光检查，以筛查球尿道矿化情况。
•对于异国宠物哺乳动物，应谨慎解读尿蛋白试纸检测结果。
写作过程中使用人工智能和人工智能辅助技术的声明
在准备本作品时，作者使用了ChatGPT和SciSpace来查找参考文献并提高文章的可读性和清晰度。使用这些工具/服务后，作者根据需要审查和编辑了内容，并对出版物的内容负全责。
利益冲突声明
作者在Compana、Medgene LLC和Midog LLC担任顾问职务，并在这些公司持有经济利益。
