综述：孕妇自杀行为与妊娠及胎儿结局之间的关联：一项系统评价和荟萃分析

《Archives of Women's Mental Health》：Association between suicidal behaviour in pregnant women and pregnancy and fetal outcomes: A systematic review and meta-analysis

孕妇自杀行为与胎儿及母婴健康风险关联研究。该系统综述发现，孕妇出现自杀意念、计划或尝试，显著增加早产（RR=1.78）、低出生体重（RR=1.83）、胎儿异常（RR=1.84）及死胎风险（RR=11.92），证据等级较低。研究强调需加强孕前心理健康筛查与干预。

　　

摘要

目的

妊娠期间的自杀行为，包括自杀念头、计划和尝试，是一个重要的但研究不足的公共卫生问题，与不良的母婴结局相关，如早产、低出生体重和死产。本系统评价和荟萃分析（SRMA）旨在综合关于妊娠期间自杀行为与胎儿-母体结局之间关联的证据，以填补现有文献中的空白。

材料与方法

本SRMA遵循PRISMA 2020指南，纳入了观察性研究，这些研究记录了表现出自杀行为（自杀念头、计划或尝试）的孕妇的母婴结局。搜索了四个数据库（PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane），截至2025年4月30日，共纳入了18项研究。使用Newcastle-Ottawa量表进行了偏倚风险评估。数据通过随机效应模型进行分析，以计算合并相对风险（RR）和95%置信区间（CI）。

结果

在纳入SRMA的18项研究中，共分析了30,749,705名参与者，其中6,557人属于自杀行为组。自杀行为显著增加了早产（RR = 1.78，95% CI：1.7–1.86）、早产儿（RR = 1.40，95% CI：1.26–1.55）、胎儿异常（RR = 1.84，95% CI：1.22–2.77）和低出生体重的风险，且未观察到异质性（I2 = 0%）。死产风险显著升高（RR = 11.92，95% CI：10.32–13.77）。其他结局，如胎盘早剥和产后出血，也显示出风险增加。所有结局的证据确定性均为低至非常低。

结论

妊娠期间的自杀行为对母婴健康构成重大风险，强调了早期识别和干预的必要性。在产前护理中必须优先关注母亲的心理健康，以改善母婴的结局。其他：该研究方案已在PROSPERO注册（ID：CRD42024539860）。