成人及老年患者吸入性肺炎的相关风险因素：一项综述性研究

《Dysphagia》：Risk Factors Associated to Aspiration Pneumonia in Adults and Elderly Patients: A Scoping Review

吸入性肺炎对全年龄段人群健康影响显著，本研究通过系统综述（PRISMA-ScR）分析成人和老年人风险因素。系统检索6个电子数据库及灰色文献（共3183篇），经筛选纳入56篇研究，发现主要风险因素包括吞咽障碍（dysphagia）、营养缺乏（malnutrition）、脱水、神经性疾病、活动能力受限及BMI变化等。同时住院相关因素如机械通气、气管插管及延长住院时间亦具相关性。本研究为临床干预提供循证依据，推动相关领域知识发展。

　　

摘要

吸入性肺炎对所有年龄段的个体都有显著影响，可能导致发病率增加并严重影响生活质量。本研究的目的是通过一项范围综述来梳理成人和老年患者发生吸入性肺炎的相关风险因素。对这些因素进行梳理和分析对于了解和管理吸入性肺炎至关重要，有助于推进对该临床状况的认识。该范围综述遵循了系统评价和荟萃分析扩展的范围综述报告标准（PRISMA-ScR）清单。系统检索了EMBASE、LILACS、PubMed/Medline、Scopus、Web of Science等数据库以及灰色文献。在筛选研究时使用了“PCCS”这一缩写标准：P = 人群（≥18岁）；C = 概念（风险因素）；C = 背景（吸入性肺炎）；S = 研究类型（观察性研究、干预性研究、横断面研究、随机研究、非随机研究和伪随机临床研究）。在研究的选择上没有性别、种族、语言或发表日期的限制。通过六个电子数据库（EMBASE、拉丁美洲和加勒比海地区健康科学文献数据库LILACS、Livivo、PubMed/Medline、Scopus和Web of Science）进行了全面的文献检索，并通过AshaWire、Google Scholar、Open Gray和ProQuest等平台查阅了灰色文献。最终共识别出3,183篇文献（包括灰色文献），经过筛选后纳入了56篇论文。研究发现，与吸入性肺炎相关的风险因素包括吞咽困难、误吸、营养状况、神经系统疾病、营养不良、脱水、体重指数变化、骨骼质量指数变化、活动能力受限以及患者对他人帮助的依赖性等。此外，住院治疗（包括住院时长）、气管插管和机械通气也与吸入性肺炎的发生有关。