通用粘合剂系统对Er:YAG激光蚀刻后的牙釉质蚀刻图案、剪切粘结强度、粘合剂残留指数以及凹沟封闭剂失效类型的影响：一项体外研究

《Lasers in Medical Science》：Effect of universal adhesive systems on the enamel etching patterns, shear bond strength, adhesive remnant index and failure type of pit and fissure sealants applied to Er: YAG laser etched enamel: an in vitro study

评估Er: YAG激光蚀刻结合universal adhesive系统在窝沟封闭中的性能，实验对168样本分为8组，通过SEM观察蚀刻模式，测试剪切粘结强度（SBS）和粘接残留指数（ARI），发现含10-MDP的universal adhesive（如GV_CE_SBU_Clinpro）SBS最高（18.768±3.188 MPa），GIV_ErYAG_Gseal和GIII_ErYAG_Clinpro ARI最低（0和55%），证实Er: YAG激光结合universal adhesive可优化PFS性能。

　　

摘要

本研究旨在体外评估通用粘合剂系统对Er:YAG激光蚀刻牙釉质表面蚀刻模式、剪切粘接强度、粘合剂残留指数以及应用于该表面的窝沟封闭剂失效类型的影响。共纳入168个样本，并根据特定的牙釉质处理方案随机分配到8个研究组（每组21个样本）。每个组选取一个代表性样本，使用扫描电子显微镜（SEM）在200倍、500倍和1500倍放大倍数下观察牙釉质的蚀刻模式。剪切粘接强度（SBS）的测试采用Autograph AGS-X通用测试机（岛津公司，日本京都）进行；粘合剂残留指数（ARI）和粘合剂失效类型则通过立体显微镜（尼康公司，日本东京）进行评估。数据分析采用SPSS v.25软件（SPSS IBM公司，美国纽约）；分析了方差分析（ANOVA）、Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验（p<0.05）。SEM分析结果显示各组的蚀刻模式存在差异。剪切粘接强度最高的是GV_CE_SBU_Clinpro组（18.768±3.188 MPa），其次是GVII_ErYAG_SBU_Clinpro组（18.111±3.939 MPa）和GVI_CE_FBM_Gseal组（16.621±2.931 MPa），p<0.001；粘合剂残留指数最低的是GIV_ErYAG_Gseal组（75%）和GIII_ErYAG_Clinpro组（55%），p<0.05；所有组中粘合剂失效类型最为常见，其次是混合失效类型。建议将Er:YAG激光蚀刻技术与通用粘合剂结合使用于窝沟封闭剂（PFS）的制备，因为其性能优于传统蚀刻方法。无论使用何种预蚀刻剂，含有10-MDP的通用粘合剂在剪切粘接强度方面均表现出最佳效果。