头颈癌幸存者失眠与患者报告结局的关联性研究及其临床意义

本研究针对头颈癌(HNC)幸存者失眠问题，由来自某学术医疗中心的研究团队通过横断面分析发现：失眠患病率达34.5%，且与生活质量(QOL)下降及焦虑(GAD-7)、抑郁(PHQ-8)、吞咽困难(EAT-10)等症状负担加重显著相关(p<0.001)，提示应将失眠筛查纳入HNC生存照护体系。

　　

研究团队通过横断面分析方法，对2018年8月至2022年8月期间在某学术医疗中心多学科头颈癌(HNC)生存诊所就诊的827名口腔、口咽或喉咽原发性鳞状细胞癌幸存者进行问卷调査。采用失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index)、华盛顿大学生活质量量表(University of Washington QOL)、进食评估工具-10(Eating Assessment Tool-10)、广泛性焦虑障碍7项量表(Generalized Anxiety Disorder 7-item)和患者健康问卷-8(Patient Health Questionnaire-8)评估失眠、生活质量(QOL)以及吞咽困难严重程度、焦虑和抑郁症状。

结果显示，中位治疗後9个月的幸存者中，口咽癌占比最高(51.0%)，T分期1-2期占57.3%，接受手术联合辅助放疗/放化疗者占45.5%。21.4%的患者存在亚阈值失眠，13.1%达到临床失眠标准。失眠与更差的生理和社会情感QOL评分显著相关，同时与更严重的焦虑、抑郁、吞咽困难和颈部功能障碍症状密切相关(所有p<0.001)。

研究表明，HNC幸存者中失眠总体患病率达34.5%。失眠不仅与生活质量下降相关，更与焦虑、抑郁、吞咽困难和颈部残疾等症狀负担加重存在显著关联。这对HNC幸存者的支持性照护具有重要启示：建议将失眠筛查纳入生存照护体系，通过包含睡眠聚焦策略的综合干预措施，有望同步改善患者报告结局。