上海疾控人员职业倦怠与生活质量关系研究：基于结构方程模型的横断面分析

《BMC Public Health》：The relationship between burnout, quality of life, and associated factors among public health professionals in Shanghai: a cross-sectional study

本研究针对公共卫生应急后期疾控中心(CDC)专业人员高负荷工作状态，通过CMBI和SF-12v2量表对449名上海疾控人员进行横断面调查，发现59.7%存在职业倦怠，且心理健康(MCS=62.5)显著低于生理健康(PCS=65.0)。结构方程模型(SEM)揭示倦怠通过负向影响MCS(β=-0.81)间接降低PCS(β=0.76)。研究为优化疾控体系人力资源管理提供了实证依据。

　　

近年来全球范围内公共卫生突发事件频发，作为应对主力军的疾控中心(CDC)专业人员长期处于高负荷工作状态。特别是在疫情后期"耗竭阶段"，他们需要同时承担常规工作和重复性流调任务，这种持续压力可能导致职业倦怠和生活质量下降。然而现有研究多聚焦临床医护人员在疫情暴发期的状况，对疾控专业人员在应急后期阶段的关注明显不足。为填补这一研究空白，张小雨团队开展了一项针对上海疾控人员的横断面调查。

本研究采用横断面设计，于2022年12月通过线上问卷收集上海疾控系统449名公共卫生专业人员的数据。研究使用中文版马斯拉赫倦怠量表(CMBI)评估职业倦怠，该量表包含情绪衰竭(EE)、去个性化(DP)和个人成就感降低(RPA)三个维度；使用中文版12项健康调查量表(SF-12v2)评估生活质量，包括生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)。通过逻辑回归和多元线性回归分析影响因素，并构建结构方程模型(SEM)探讨变量间因果关系。对开放式问题的回答采用扎根理论进行三级编码分析。

研究对象特征

449名参与者中，市级CDC占22.3%，区级CDC占77.7%；女性68.4%，30-39岁年龄段占比最高(30.1%)，年收入10-19.999万元者占70.4%。

职业倦怠现状及影响因素

59.7%的参与者存在职业倦怠，其中轻度36.7%、中度18.1%、重度4.9%。多因素分析显示，市级CDC人员倦怠风险低于区级(OR=0.585)；30-39岁人员风险高于50-59岁组(OR=2.183)；晋升年限<1年(OR=0.187)和4-5年(OR=0.340)者风险低于>5年组。

生活质量状况

PCS中位得分65.0高于MCS的62.5。生理功能(PF)维度得分最高(100.0)，总体健康(GH)维度最低(25.0)。市级CDC、工龄≤10年、无倦怠者PCS得分较高；而中级职称、信息部门工作、竞争压力大者得分较低。类似地，市级CDC、无倦怠者MCS得分较高；40-49岁、信息部门工作、竞争压力大者得分较低。

倦怠与生活质量的关系

结构方程模型显示，倦怠对MCS有直接负向影响(β=-0.81)，而MCS对PCS有直接正向影响(β=0.76)。倦怠对PCS的直接作用不显著(β=-0.05)，表明其主要通过影响心理健康间接作用于生理健康。

质性分析结果

对开放式问题的扎根理论分析提炼出15个开放编码，归纳为4个轴心编码（身心健康、家庭经济、工作强度、薪酬福利），最终形成2个核心类别：生活质量和职业状态。

本研究揭示了上海疾控专业人员职业倦怠高发且生活质量欠佳的现状。研究发现，市级机构、中年群体和晋升周期长者更易出现倦怠，而心理健康在倦怠影响生理健康的过程中起关键中介作用。这些发现为制定针对性干预措施提供了科学依据：通过优化人力资源配置、完善薪酬晋升体系、合理分配工作任务以及加强心理支持，可有效缓解职业倦怠，进而提升疾控人员生活质量和工作效能，最终增强公共卫生应急响应能力。

研究的局限性在于CDC层级比例未预先设定，可能影响结果代表性。未来研究可扩大样本范围，深入探索更多影响因素，为促进公共卫生人才队伍建设提供更多实证支持。