家庭饮用水源稳定性与中老年抑郁症状的性别特异性关联：一项中国8年队列研究的证据

《BMC Public Health》：Sex-specific associations between household drinking water sources and depressive symptoms in middle-aged and older Chinese populations: evidence from one 8-year nationwide cohort

本研究针对不稳定饮用水源对心理健康的影响机制尚不明确的问题，聚焦中国中老年人群，通过8年纵向队列数据（CFPS）分析发现：女性使用不稳定水源（如井水、地表水）会显著增加抑郁风险（HR=1.260），且风险随水源不稳定性加剧而上升，而男性中无此关联。研究首次揭示水源供应稳定性对女性心理健康的特异性影响，为制定性别差异化供水政策提供了关键证据。

　　

水是生命之源，但你是否想过，日常饮水的稳定性竟会与心理健康密切相关？在全球范围内，抑郁症已成为致残第二大原因，而中老年人群更是高风险群体。尽管水质安全与健康的关系已被广泛研究，饮用水供应的稳定性对心理健康的影响却长期被忽视。尤其在中国传统家庭中，女性往往承担更多取水、烹饪等家务责任，她们可能更易受到水源不稳定的心理冲击。然而，这种性别特异性关联尚未得到系统验证。

为此，吴宇等人基于中国家庭追踪调查（CFPS）2012-2020年数据，开展了一项覆盖5868名40岁以上成年人的8年队列研究，成果发表于《BMC Public Health》。研究首次揭示：不稳定饮用水源会显著增加中国中老年女性的抑郁风险，且这种关联在男性中并不存在。这一发现为针对女性心理健康的供水政策优化提供了科学依据。

研究方法的核心技术

研究团队采用多阶段建模策略：首先利用时间依赖性Cox回归模型分析水源类型与抑郁发病的动态关联；其次通过组基轨迹模型识别水源使用模式的长期变化规律；再结合逻辑回归评估轨迹分组与随访终点抑郁风险的关联；最后计算人群归因分数量化疾病负担。所有分析均按性别分层，并严格控制社会人口学、健康行为等混杂因素。

研究结果

1. 水源稳定性与抑郁风险的性别差异

研究发现，女性使用不稳定水源的抑郁风险比稳定水源用户高26.0%（HR=1.260），且风险随水源不稳定性加剧而递增：使用窖储天然水风险增加24.0%，而暴露地表水风险升高40.3%。男性群体中未见显著关联。

2. 水源使用轨迹的长期影响

轨迹模型识别出三类水源使用模式：持续稳定、不稳定转稳定、持续不稳定。女性中，从不稳定转为稳定水源可降低抑郁风险，而男性无此保护效应。

3. 亚组分析的一致性验证

农村、低学历、低收入女性群体对水源不稳定性更敏感。进一步调整环境污染潜在混淆因素（如化工厂距离、厕所污染风险）后，结果仍稳健。

4. 疾病负担量化

约5.42%的女性抑郁负担归因于不稳定水源使用，凸显供水改善的公共卫生价值。

结论与意义

本研究通过严谨的流行病学设计证实：家庭饮用水源稳定性对中国中老年女性抑郁风险具有特异性影响，而男性未表现类似关联。结果提示，供水政策需关注性别差异化需求，尤其需优先保障女性主导家庭的稳定用水。未来研究可结合水质监测数据，进一步解析水源稳定性与污染物暴露的复合心理效应。

创新性亮点

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  首次在中国人群中发现水源稳定性与抑郁的性别特异性关联
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  结合轨迹模型动态揭示水源转换的心理保护效应
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  为联合国可持续发展目标中“清洁饮水和卫生设施”的心理健康维度提供实证支持

政策启示

建议在乡村振兴战略中强化性别视角的供水设施建设，例如为女性为主的家庭优先铺设管网、建立季节性缺水应急机制，从而降低因水致郁的公共卫生负担。