早餐后刷牙与高血压风险的关联性研究：一项基于社区人群的横断面调查

本研究针对日本普通人群开展横断面调查，探讨刷牙习惯与高血压的关联。研究发现早餐后刷牙（OR 0.688, 95% CI 0.496-0.954）与高血压风险降低独立相关，尤其在≥65岁人群中显著。该研究为通过改善口腔护理习惯预防心血管疾病（CVD）提供了新的流行病学证据。

　　

在当今社会，高血压已成为心血管疾病（CVD）最重要的危险因素之一。尽管已有多种降压策略，如药物治疗、饮食控制和运动干预，但日本人群的血压控制状况仍不理想。近年来，研究人员开始关注口腔健康与全身性疾病之间的潜在联系，特别是牙周炎与心血管疾病之间的关联逐渐被揭示。这种联系可能通过慢性炎症机制实现，因为口腔作为容纳700多种微生物的复杂生态系统，其健康状况可能影响全身炎症水平。

在此背景下，日本鹿儿岛大学心血管医学与高血压学部的Ayano Tezuka等研究人员开展了一项创新性研究，重点关注日常生活中一个简单但可能被忽视的行为——刷牙习惯，是否与高血压发生风险存在关联。该研究于2025年发表在《Scientific Reports》期刊上。

研究人员采用了横断面研究设计，纳入2019年日本Tarumizu市941名40岁以上社区居民作为研究对象。所有参与者接受了标准化血压测量、口腔健康评估以及详细的刷牙习惯问卷调查。高血压定义为收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg或正在使用降压药物。

研究结果显示，参与者的高血压患病率为56.3%，平均血压为132±17/78±11 mmHg。刷牙习惯调查发现，69%的参与者在早餐后刷牙，48%在午饭后刷牙，51%在睡前刷牙。多因素 logistic 回归分析显示，在调整了年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史、用药情况、教育年限和营养摄入等多种混杂因素后，早餐后刷牙与较低的高血压风险独立相关（OR 0.688）。这一关联在65岁及以上人群中尤为显著。

研究结果

参与者特征：高血压组参与者平均年龄较大，男性比例较高，BMI较高，且剩余牙齿数量较少（19.9±8.2 vs 23.2±6.9）。这些差异在统计学上均具有显著性。

刷牙习惯：非高血压组参与者更倾向于在早餐后、午餐后和睡前刷牙，且每日刷牙≥3次的比例更高。然而，刷牙时长与高血压之间未发现显著关联。

高血压的逻辑回归分析：单因素分析显示，早餐后刷牙、午餐后刷牙、睡前刷牙以及每日刷牙≥3次均与较低的高血压风险相关。多因素分析进一步证实，仅早餐后刷牙与高血压风险的降低保持独立关联。

按年龄分层分析：在≥65岁的老年参与者中，早餐后刷牙与高血压风险降低显著相关；而在<65岁的较年轻组中，未发现刷牙习惯与高血压的显著关联。

研究讨论部分指出，早餐后刷牙可能通过减少牙菌斑积累、维持良好口腔卫生，进而降低牙周炎风险，最终影响血压水平。牙周炎与高血压的关联可能通过炎症机制解释，如C反应蛋白（CRP）和细胞因子等炎症标志物在高血压患者中常升高。

然而，本研究为横断面设计，无法确立因果关系。此外，血压测量多为单次进行，可能无法完全准确反映参与者的真实血压水平。研究人员也未收集关于牙间刷、电动牙刷等其他口腔护理工具的使用信息。

该研究的创新之处在于首次揭示了特定刷牙时间（早餐后）与高血压的独立关联，为通过改善日常口腔护理习惯来预防高血压提供了新的思路。未来需要前瞻性研究来验证改变刷牙习惯是否确实能够影响血压水平，并深入探索其背后的生物学机制。

总之，这项研究提示我们，简单的日常生活习惯如早餐后刷牙，可能与高血压这一重大公共卫生问题的预防存在关联，特别是在老年人群中。这一发现为高血压的一级预防提供了新的潜在干预靶点。