青少年和年轻成年人在前交叉韧带重建术后，心理上对重返运动的准备程度与运动恐惧症（kinesiophobia）之间的关系

《Frontiers in Psychology》：The relationship between psychological readiness to return to sport and kinesiophobia in teens and young adults after anterior cruciate ligament reconstruction

青少年与青年成人ACL重建术后心理准备度与运动恐惧症的相关性研究。采用回顾性队列设计，纳入315名患者，评估ACL-RSI和TSK-11量表。结果显示两组均存在负相关（青少年r=-0.59，青年r=-0.45），且运动恐惧症每增加1分，心理准备度不达标风险提高28%。成人心理准备度不达标比例（47.9%）显著高于青少年（p<0.001）。

　　ACL重建（前交叉韧带重建）后运动员重返运动的准备情况一直是运动医学领域的重要研究课题。心理准备度和运动恐惧（kinesiophobia）作为影响运动员能否顺利重返运动的关键心理因素，其相互关系在成人中已有一定研究基础，但在青少年群体中的关联性尚不明确。本研究旨在探讨青少年和年轻成人（13-30岁）在ACL重建后，心理准备度与运动恐惧之间的关系，为康复过程中的心理干预提供依据。

ACL重建术后，运动员通常需要6至12个月的康复训练才能逐步恢复运动能力。然而，即使经过充分的物理康复，仍有相当比例的运动员在重返运动时面临心理障碍。心理准备度指的是运动员在身体条件允许的情况下，是否愿意或能够重返运动的心理状态，而运动恐惧则表现为对运动活动的担忧，特别是对再次受伤的恐惧。两者之间的相互作用可能对运动员的康复进程和最终是否能够重返运动产生重要影响。

本研究采用回顾性队列研究设计，分析了来自两个不同医疗机构的315名青少年和年轻成年人的数据。这些患者均在ACL重建术后6至12个月内完成了心理准备度评估（ACL-RSI）和运动恐惧量表（TSK-11）。结果显示，心理准备度与运动恐惧在青少年和成人组中均呈现显著负相关，且相关系数在两个年龄组之间没有显著差异。这意味着，无论年龄如何，心理准备度越高，运动恐惧的程度越低，两者之间存在一定的负向关联。

值得注意的是，近一半的参与者（47.9%）在心理准备度评估中得分低于临界值77，表明他们的心理准备度不足，这可能影响其重返运动的决策和结果。研究还发现，运动恐惧每增加1分，其与心理准备度不足之间的关联性增强28%。此外，成人比青少年更有可能报告心理准备度不足的情况，这可能与年龄相关的情绪成熟度、社会参与需求和对运动风险的评估有关。

研究结果进一步支持了在ACL重建术后康复过程中，心理准备度和运动恐惧是需要重点关注的两个心理维度。尽管运动恐惧与心理准备度在成人中已有较多研究，但本研究填补了青少年群体中的研究空白，揭示了在这一特殊人群中，心理准备度与运动恐惧之间的相互关系。这些发现为制定个性化的心理干预策略提供了重要参考，特别是在青少年康复阶段，心理支持和引导可能对提高他们的心理准备度和减少运动恐惧具有重要意义。

从临床角度来看，心理准备度和运动恐惧的评估应当成为ACL重建术后康复决策的重要组成部分。当前的ACL-RSI量表和TSK-11量表已被广泛应用于评估运动员的心理状态，但研究也指出，未来需要进一步探索这两个量表在青少年群体中的适用性和有效性。同时，心理准备度和运动恐惧之间的关系可能受到多种因素的影响，包括年龄、性别、康复时间等，因此在制定干预措施时，应充分考虑这些变量的交互作用。

此外，研究还发现，尽管在整体群体中没有发现性别差异，但在某些子维度上，性别可能对心理准备度和运动恐惧产生影响。例如，有研究表明，女性运动员在ACL重建后更倾向于因对再次受伤的恐惧而延迟重返运动。然而，本研究并未在整体层面发现性别差异，这可能与样本的构成或评估方法有关。因此，未来的研究应进一步细化评估工具，探索不同性别在心理准备度和运动恐惧各子维度上的表现差异。

本研究还强调了康复时间对心理准备度的影响。随着康复时间的延长，运动员的心理准备度有所提高，这表明在康复后期，运动员可能更倾向于接受运动挑战。然而，这一变化是否足以使所有运动员达到心理准备度的标准，仍需进一步研究。同时，运动恐惧与心理准备度之间的关系可能因个体差异而有所不同，因此需要更多的数据来支持针对性的干预策略。

总体而言，本研究为理解ACL重建术后青少年和年轻成年人的心理状态提供了新的视角。它表明，心理准备度和运动恐惧之间存在负向关联，且这种关联在不同年龄组中具有一定的普遍性。因此，康复过程中应重视心理评估，并针对运动恐惧进行干预，以提高运动员的心理准备度，促进其顺利重返运动。未来的研究可以进一步探讨这些心理因素在不同康复阶段的变化趋势，以及如何通过心理干预手段改善运动员的心理状态，从而提高康复效果和运动重返率。