香港青少年睡眠习惯与生活方式因素的关联性研究：基于人群的横断面调查

本研究通过横断面调查揭示香港青少年睡眠问题的流行现状及其与多种生活方式因素的关联。研究发现60.1%的青少年存在晚睡（≥23:00）习惯，56.6%睡眠时长不足（<8 h），34.1%晚起（≥07:00）。多因素逻辑回归分析显示，年龄增长（aOR晚睡=2.69）、过量屏幕使用（如社交媒体aOR睡眠不足=1.87）是危险因素，而每日早餐（aOR晚睡=0.49）为保护因素。研究为制定针对性干预措施（如数字使用指南、学校早餐计划）提供了实证依据。

　　

研究背景

青少年时期的不良睡眠习惯已成为全球公共卫生问题。研究表明，睡眠不足与心血管疾病风险增加、肥胖、情绪问题及危险行为密切相关。美国睡眠医学会建议青少年每日睡眠时长应为8-10小时，但全球范围内青少年的睡眠达标率普遍不理想。香港地区的调查显示，约61%的青少年睡眠时间不足8小时。现有研究多聚焦于西方人群，亚洲文化背景下青少年特质与睡眠习惯的关联尚待深入探讨。

研究方法

本研究采用横断面设计，纳入香港20所中学的1345名中学生（女性56.3%，男性43.7%）。通过自填问卷收集社会人口学特征、健康行为、心理健康韧性（采用Mental Toughness Scale for Adolescents量表评估）及睡眠模式数据。睡眠结局指标包括晚睡（≥23:00）、睡眠不足（<8 h）和晚起（≥07:00）。采用卡方检验和多元逻辑回归模型分析因素关联性，显著性水平设为<0.05。

主要发现

1. 1.
   睡眠问题普遍存在：60.1%的受访者报告晚睡，56.6%睡眠时长不足，34.1%存在晚起现象。
2. 2.
   年龄的关键作用：年龄>14岁的青少年晚睡风险显著增加（aOR=2.69，95% CI：1.98-3.64），睡眠不足风险升高74%（aOR=1.74，95% CI：1.31-2.31）。
3. 3.
   屏幕时间的负面影响：过量社交媒体使用与睡眠不足显著相关（aOR=1.87，95% CI：1.46-2.39）；电子游戏时间过长与晚起风险增加30%（aOR=1.30，95% CI：1.01-1.67）。
4. 4.
   早餐的保护效应：每日早餐摄入可降低晚睡风险51%（aOR=0.49，95% CI：0.39-0.63），并显著减少睡眠不足和晚起概率。
5. 5.
   性别与行为差异：女性睡眠不足风险更高（aOR=0.69，95% CI：0.54-0.87），而男性晚起风险增加75%（aOR=1.75，95% CI：1.37-2.24）。饮酒行为与睡眠不足风险增加80%相关（aOR=1.80，95% CI：1.10-2.96）。
6. 6.
   心理韧性的调节作用：情绪控制能力（aOR=0.75，95% CI：0.59-0.96）和承诺感（aOR=0.76，95% CI：0.59-0.97）较高的青少年晚睡风险显著降低。

机制探讨

睡眠问题的成因涉及生理与社会因素双重路径。青春期褪黑素分泌延迟导致睡眠相位后移，而学业压力与个人时间的冲突进一步加剧睡眠剥夺。屏幕设备发出的蓝光抑制褪黑素分泌，社交媒体的持续互动特性则延长觉醒时间。早餐摄入可能通过稳定血糖波动改善睡眠质量，而心理韧性特质可能缓冲压力对睡眠的负面影响。

研究局限与展望

本研究为横断面设计，无法推断因果关系；睡眠数据依赖自报，可能存在回忆偏倚。未来需结合客观睡眠监测设备（如actigraphy）和纵向设计，深入探讨环境、家庭因素与睡眠的交互作用。

实践意义

研究结果提示需制定多层次干预策略：政策层面应推动校园屏幕使用指南的制定；学校可整合睡眠教育课程并推广早餐计划；家庭需建立规律作息环境。针对高年龄组和女性青少年的定向干预尤为迫切。