地中海饮食与体力活动协同降低慢性肾病风险的NHANES大数据分析：机制与公共卫生意义

本研究基于NHANES 2005-2018数据，揭示地中海饮食（MD）与体力活动（PA）对慢性肾病（CKD）的协同保护效应。高MD依从性（aMED评分）与PA均独立降低CKD风险（OR=0.957/0.735），联合干预效果最显著（OR=0.479）。但MD对PA不足者（<500 MET-min/周）无益，为CKD一级提供精准预防策略。

　　

生活方式因素如饮食与体力活动(Physical Activity, PA)显著影响慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)风险。本研究通过分析2005-2018年NHANES数据库中33,015名≥20岁成年人数据（女性占51.8%），采用替代性地中海饮食(alternative Mediterranean Diet, aMED)评分评估饮食依从性，结合问卷量化PA水平。加权逻辑回归显示：MD依从度每增加1单位，CKD风险降低4.3%（OR=0.957, 95%CI 0.927–0.988, p=0.007）；与低依从组（aMED评分0-3）相比，中度（4-5分）与高度（6-9分）依从者风险分别下降14.4%和18.5%。PA独立降低CKD风险26.5%（OR=0.735, p<0.001）。当高MD依从性与PA结合时，风险降低幅度达52.1%（OR=0.479, p<0.001）。亚组分析发现，PA水平低于500 MET-min/周的人群中，MD未显现保护效应。结论表明：MD与PA通过协同作用 mitigates CKD风险，但缺乏运动时饮食干预无效。