生殖遗传咨询中LGBTQ+包容性实践的挑战与策略：一项针对遗传咨询师的质性研究

本研究针对LGBTQ+群体在生殖遗传服务中面临的障碍以及遗传咨询师（GCs）在提供包容性服务时的准备不足问题，通过质性访谈探讨了GCs的经验与观点。研究揭示了影响LGBTQ+客户获得公平服务的障碍、GCs在实践中遇到的挑战与机遇、以及提升包容性的咨询策略与培训需求，强调了持续教育对促进生殖遗传领域LGBTQ+包容性的重要意义。

　　

辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technologies）的发展使得女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿及其他性取向和性别身份（LGBTQ+）边缘化群体能够寻求包括基因检测和咨询在内的生殖健康服务以进行家庭规划。然而，该群体在获取公平的生殖护理时常常遭遇与歧视相关的障碍，而遗传咨询师（Genetic Counselors, GCs）也常感到自身在支持LGBTQ+客户方面准备不足。

现有关于生殖遗传咨询师与LGBTQ+客户互动的文献有限，这表明需要更好地理解遗传咨询师如何为寻求生殖服务的LGBTQ+个体提供有效护理。利用半结构化访谈指南，研究人员对17位从事孕前和/或产前遗传学实践的遗传咨询师进行了深度访谈，以考察他们在LGBTQ+包容性方面的经验与实践。访谈内容被转录、编码并进行主题分析，以识别更广泛的模式。

在反思性主题编码过程中产生了四个主题类别：（1）LGBTQ+客户在 navigating（应对）生殖遗传学服务时面临的障碍；（2）遗传咨询师在LGBTQ+包容性方面经历的挑战与机遇；（3）遗传咨询师为提供LGBTQ+包容性护理所使用的咨询策略，以及采纳这些策略时所面临的挑战与动机；（4）研究生培训与继续教育中LGBTQ+主题内容对塑造遗传咨询师LGBTQ+包容性实践的重要性。

研究结果表明，尽管遗传咨询师认识到反LGBTQ+歧视对其客户和咨询过程的影响，但他们及其他医疗服务提供者在实施LGBTQ+包容性实践时常常遇到困难或表现出不情愿。此外，尽管参与者描述了使用多种LGBTQ+包容性咨询策略，但这些实践的不一致性和培训不足表明，有必要在LGBTQ+主题方面进行有意义的继续教育。这些发现强调了LGBTQ+包容性咨询在生殖遗传学中广泛应用的价值，以及继续教育对于促进LGBTQ+包容性和加强包容性咨询技能的重要性。

利益冲突声明：作者CB、NF、ALB和MEF声明无利益冲突。作者JW是BilionToOne公司的员工并持有该公司股票期权。