综述：探讨种族创伤对美国医生身心健康的影响：一项范围性综述

《Medical Education》：Exploring the impact of ethno-racial trauma on the well-being of US physicians: A scoping review

本研究系统综述美国医疗从业中少数族裔（URiM）医生所经历的种族创伤（ERT）对其职业倦怠、心理健康及职业发展的影响，并基于PERMA框架分析各维度受损情况，强调亟需干预性研究以改善职业环境。

　　

摘要

背景/目的

自认为是医学领域代表性不足群体（URiM）的从业者，受到系统性偏见和不公正行为带来的伤害尤为严重。这种种族文化创伤（ERT）表现为歧视、职业发展和领导职位方面的障碍，以及缺乏导师指导和代表性。在这篇综述中，我们旨在整合现有关于种族文化创伤及其对美国执业医师福祉影响的文献，并利用PERMA（积极情绪、投入度、人际关系、意义感和成就感）概念框架来探讨不同福祉方面的影响。

方法

本范围综述遵循JBI证据综合手册中的范围综述章节进行。2023年对六个文献数据库和一个灰色文献来源进行了文献检索，并在2024年进行了更新，未设定时间限制。所有在美国进行的、评估种族文化创伤对医师和/或医师培训生影响的英文研究均被纳入分析范围。

结果

在初步筛选出的4656篇文献中，有534篇接受了全文审查，其中94篇符合纳入标准：29篇专注于医师，18篇同时关注医师和医师培训生。医师们最常提到的种族文化创伤表现形式包括工作价值被贬低、歧视、显性和隐性偏见、支持不足、职业孤立以及微侵犯行为。报告的种族文化创伤来源包括患者、同行、其他从业者以及机构领导。此外，种族文化创伤与更高的职业倦怠感、压力和孤立感密切相关，还会导致职业发展受阻、工作满意度下降以及情绪健康受损。在本综述的所有研究中，PERMA框架的各个维度都受到了负面影响。

结论

现有证据表明，种族文化创伤严重损害了医师的福祉。亟需开展干预性研究，以识别、实施并评估能够减轻种族文化创伤影响的策略，从而营造更加公平的职业环境。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。