急性护理机构IDDSI标准化实践：格拉茨大学医院的成功经验与启示

本研究由格拉茨大学医院团队开展，针对吞咽障碍膳食标准化难题，通过实施国际吞咽障碍饮食标准化倡议(IDDSI)框架，成功将1554张床位的急性护理医院膳食体系进行全面升级。项目采用MAPA模型，通过跨学科协作实现了临床评估、食谱设计、电子病历系统的IDDSI标准化整合。实施后员工IDDSI认知率从42.1%提升至76.7，显著促进了多专业协作，为大型医疗机构推行膳食标准化提供了实践范本。

　　

在急性护理机构推行国际吞咽障碍饮食标准化倡议（International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, IDDSI）是提升吞咽障碍护理质量的重要举措。格拉茨大学医院（1554张床位）于2021-2024年开展了IDDSI实施项目，基于IDDSI的监测-认知-准备-采纳（Monitor, Aware, Prepare, Adopt, MAPA）模型，组建了由营养师、言语语言病理学家（Speech-Language Pathologists, SLPs）和厨师构成的跨学科工作组。团队对现有食谱进行全面审计，将临床吞咽评估与营养建议与IDDSI标准对齐，并通过培训确保治疗、护理和厨房团队术语使用的统一性。

项目实施过程中，工作组成功将IDDSI框架整合到临床工作流程、菜单规划、图表系统和电子健康记录中。两次员工调查显示，IDDSI认知度从42.1%显著上升至76.7%，员工对标准化术语的使用频率明显增加。关键挑战包括调整食谱至符合IDDSI质地等级要求，以及将框架整合至Cook and Chill食品制备系统。采用言语语言病理学家与营养师双项目负责人模式、针对性培训及厨房员工的积极参与成为项目成功的关键因素。

该研究证实了IDDSI在急性护理机构实施的可行性，通过标准化实践有效提升了多专业协作效率。特别探讨了在Cook and Chill系统和基于项目的标签方法背景下，促进实施的多专业合作、沟通和项目管理技能等要素。作为首份详细报道急性护理医院IDDSI实施的研究，该项目为同类机构提供了可借鉴的实施路径和时间框架。