极端高温和野火烟雾对儿科急性护理利用的联合影响

《Paediatric and Perinatal Epidemiology》：The Joint Effects of Extreme Heat and Wildfire Smoke on Paediatric Acute Care Utilisation

儿童急性护理使用与极端高温及野火烟雾协同效应的研究：基于加州2006-2019年病例交叉分析，发现同时暴露于极端高温（日最高热指数达95%CI阈值）和野火烟雾（PM2.5＞35μg/m3）时，儿童急性护理需求增加11%（95%CI:0.03-0.19），尤其在消化道感染、热相关疾病及呼吸系统疾病中表现显著。

　　

摘要

背景

随着气候变化的加剧，极端高温和野火烟雾同时发生的事件变得越来越频繁。尽管儿童在这种双重影响下更加脆弱，但关于野火烟雾和极端高温对儿童健康共同影响的研究仍然有限。

目的

研究2006年至2019年间极端高温和野火烟雾对加利福尼亚州儿科急诊（ACU）使用情况的影响。

方法

在这项病例交叉分析中，我们收集了2006年至2019年加利福尼亚州1772个邮政编码统计区（ZCTA）的暖季（5月至9月）时间序列数据，以评估0-19岁儿童的每日急诊使用情况。对于野火烟雾，我们使用之前开发的时间序列数据集确定了暴露天数；对于极端高温，我们计算了每个邮政编码统计区的每日最高热指数。暴露类型包括：仅暴露于极端高温、仅暴露于野火烟雾、同时暴露于这两种事件（复合事件）以及未暴露于任何一种事件。我们通过比较儿童在发生急诊当天的暴露情况与对照日的暴露情况来量化其协同效应。

结果

我们发现了1100至105,788个同时暴露于极端高温和野火烟雾的邮政编码统计区天数，这些天数符合八种不同的事件定义组合。由于这两种因素的相互作用导致的相对超额风险（RERI）最高达到0.11（95%置信区间[CI]：0.03, 0.19），其中极端高温的阈值是第95百分位数，野火PM_2.5的阈值是35微克/立方米。这表明极端高温和野火烟雾对儿科急诊使用存在协同效应。在感染性肠炎、与高温相关的疾病、哮喘、内分泌营养和代谢疾病以及呼吸系统疾病中，观察到正向的RERI值。

结论

研究极端高温和野火烟雾事件对儿童群体的协同效应对于制定有效的健康保护策略至关重要。

披露

本文表达的观点仅代表作者本人，并不代表加利福尼亚环境保护局或环境健康危害评估办公室的观点。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。