综述：运动类型对糖尿病前期和2型糖尿病患者内脏脂肪组织疗效比较：一项配对与网络荟萃分析的系统综述

本综述通过系统评价与荟萃分析，比较不同运动类型对糖尿病前期及2型糖尿病（T2DM）患者内脏脂肪组织（VAT）的影响。结果显示：联合训练（CT）、高强度间歇训练（HIIT）和有氧训练（AT）均能显著降低VAT（p=0.001），而阻力训练（RT）效果不显著（p=0.08）。CT疗效最优（P-score=0.89），HIIT次之（0.76）。研究表明运动干预可作为非侵入性、经济有效的非药物治疗策略，推荐临床优先采用CT与HIIT方案。

　　

ABSTRACT

本研究通过系统综述与配对及网络荟萃分析，探讨不同运动类型对糖尿病前期和2型糖尿病（T2DM）患者内脏脂肪组织（VAT）的影响效果。文献检索覆盖PubMed、Web of Science和Scopus四大数据库，关键词包括“运动训练”、“内脏脂肪”、“糖尿病”及“随机化”，时间从建库至2025年4月。共纳入33项随机对照试验或平行组临床试验，涉及1740名患者，比较了运动训练与非运动干预或其他运动类型的差异。

结果显示：

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  联合训练（CT，n=5）使VAT显著降低（效应值：?0.63 [95% CI ?0.95 to ?0.30], p=0.001）；
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  高强度间歇训练（HIIT，n=11）同样显著（?0.53 [95% CI ?0.86 to ?0.19], p=0.001）；
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  有氧训练（AT，n=24）也具显著效果（?0.38 [95% CI ?0.59 to ?0.18], p=0.001）；
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  而阻力训练（RT，n=8）未达到统计学显著性（?0.25 [95% CI ?0.54 to 0.03], p=0.08）。

亚组分析进一步按年龄、健康状况、体重指数（BMI）和干预时长进行划分，结果一致表明：CT、HIIT和AT均优于对照组，而RT未显示明显优势。

基于P-score的干预措施排序显示，CT排名最高（0.89），其后依次为HIIT（0.76）、AT（0.52）和RT（0.32）。这一结果为运动训练作为一种非侵入性、经济有效的非药物干预手段，用于减少糖尿病前期和T2DM患者VAT提供了有力证据。

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本系统综述已在PROSPERO平台注册，注册编号为CRD42024598045。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。