孟加拉国成年男女膳食消费状况及其与食物基膳食指南的依从性分析

本文基于孟加拉国营养调查数据，首次系统评估成年男女对本国食物基膳食指南（FBDG）的依从性。研究发现水果、奶制品和蔬菜摄入严重不足，宏量营养素中碳水化合物超标而脂肪摄入不足，钙、核黄素、维生素B12和维生素C缺乏普遍存在。研究为制定营养干预政策提供了关键证据，对改善人口营养状况具有重要意义。

　　

1 引言

孟加拉国居民的膳食习惯近年来持续演变，能量密集型食品和即食食品摄入增加，同时体力活动水平下降，导致肥胖和非传染性疾病风险上升。尽管谷物类食物仍是膳食主体，但饮食多样性不足导致钙、铁、锌等关键微量营养素摄入不足。孟加拉国于2013年首次发布食物基膳食指南（FBDG），2020年根据新的国家调查数据进行修订，强调增加谷物、蔬果、豆类等食物摄入，限制糖、盐和脂肪摄入。目前尚无研究系统评估该国居民对FBDG的依从性，本研究利用2017–18年孟加拉国营养调查（NSB）数据，首次填补这一空白。

2 方法

2.1 研究设计与数据来源

研究采用NSB调查中1551名19–50岁成年人的膳食数据，包含男性、非孕非哺乳期女性（NPNL）及孕哺乳期女性（PLW）。调查覆盖全年作物周期，采用称重记录法收集个体食物摄入量。

2.2 膳食摄入评估

通过称重法记录烹饪后食物重量，并利用转换系数转化为生重。营养素计算依托孟加拉国食物成分表（FCT），并基于10%样本的重复调查数据校正个体内变异。

2.3 FBDG依从性评估

将食物分为10类（如谷物、蔬果、奶制品等），对照FBDG推荐量评估依从性。例如，蔬果摄入以推荐范围下限为达标标准，而糖盐摄入以不超过上限为达标。

2.4 营养素充足性评估

宏量营养素依从性参考印度医学研究理事会（ICMR）的可接受宏量营养素分布范围（AMDR），微量营养素充足概率（PA）则基于估计平均需要量（EAR）计算。

2.5 统计分析

采用Kruskal–Wallis检验和卡方检验比较组间差异，显著性水平设为p?

3 结果

3.1 参与者特征

参与者平均年龄30.91岁，86%为19–40岁，城乡比例约为1:2，20%未接受正规教育。

3.2 FBDG依从性

总体依从性较低，水果（4.1%）、奶制品（5%）和蔬菜（6%–7%）达标率最低。女性在谷物摄入上依从性更高（NPNL 39.9%，PLW 35.9%），而男性在水果（5.8%）、动物性食物（48.3%）和奶制品（8.4%）摄入上表现更好。盐摄入达标率女性（54.1%）高于男性（45.1%）。

3.3 宏量营养素依从性

96.2%参与者蛋白质摄入达标，但脂肪摄入不足（65.5%低于AMDR下限），碳水化合物过量（90.1%超过AMDR上限）。组间无显著差异。

3.4 食物组对营养素的贡献

谷物类贡献72.2%能量和92.7%碳水化合物，动物性食物提供29.6%蛋白质，油脂类贡献74.2%脂肪。蔬果和奶制品贡献极低。

3.5 微量营养素充足性

钙、核黄素、维生素B₁₂和维生素C的充足率为零，烟酸充足率达100%。男性铁（34.8%）和硫胺素（40.7%）充足率更高，女性在镁、锌、叶酸和维生素B₆方面表现更优。平均充足率（MPA）男性（26.3%）显著高于女性（22.2%）。

4 讨论

孟加拉国成年人膳食高度依赖谷物，蔬果、奶制品和动物性食物摄入不足，导致多种微量营养素缺乏。高盐摄入（约50%超标）与非传染性疾病风险相关。性别差异显著，男性摄入更多高营养密度食物，女性则面临家庭内食物分配不公问题。本研究结果与印度、卡塔尔等国研究一致，凸显中低收入国家膳食质量改善的紧迫性。

5 研究优势与局限

优势包括首次全国性FBDG评估、称重法数据收集和本土化营养素分析。局限在于未提供抽样权重、季节调整不足，且未分析食物可及性等社会决定因素。

6 研究意义

结果提示需通过政策干预提升膳食多样性，特别是增加奶制品、蔬果和动物性食物供给，并开展针对女性的营养教育项目。

7 结论

孟加拉国成年人FBDG依从性普遍较低，亟需通过食物系统改革改善营养状况。未来应重点提升弱势群体的膳食质量，确保营养公平。