印度城乡膳食碘摄入与减盐行动的兼容性研究：对公共卫生政策的启示

本研究通过24小时尿钠碘检测证实，即使盐摄入量降至WHO推荐水平（≤5g/d），印度成人碘营养状况（UIC 167.8μg/L，UIE 276.1μg/24hr）仍保持充足，表明当前食盐加碘策略（31.7ppm）与减盐行动（预防CVDs和IDD）具有协同可行性。

　　

^研究亮点

^研究设计

本横断面研究的具体方法已在前文详述（7）。简言之，研究地点涵盖贫民窟与非贫民窟城区及农村地区：城市调查在德里开展，农村调查位于哈里亚纳邦法里达巴德。采用分层随机抽样法从城乡不同区域招募六组不同年龄性别参与者，以人口普查区块（CEBs）和村庄为抽样单元。

^样本特征

两地共选取1716人参与调查，1484人接受访谈（总响应率86.5%；农村76.6%；城市97.1%），1208人提供24小时尿液样本（总响应率70.4%；农村71.1%；城市69.7%）。在1208份尿样中，1112份（64.8%）获得尿碘检测值。样本流动示意图见补充材料（图S1）。我们通过多变量逻辑回归比较了参与者和未参与者在关键人口变量（年龄、性别、居住地）上的差异。

^讨论

本研究显示人群日均盐摄入量达8g，超出WHO建议的<5g/d标准。但中位尿碘浓度（UIC-μg/L）与平均尿碘排泄量（UIE-μg/24hr）在盐摄入量符合WHO建议（≤5g/d）时仍保持充足水平（10）。大多数参与者食用加碘盐，碘含量均值为31.7ppm。本研究的碘摄入量结果与全印度NFHS-4调查（UIC中位数180μg/L）及哈里亚纳邦（UIC中位数140μg/L）数据高度吻合。

^结论

我们的研究证明，在实施全民食盐加碘的印度，将盐摄入量降至WHO推荐水平（≤5g/d）不会影响参与者通过24小时尿碘浓度（UIC）和尿碘排泄量（UIE）测得的碘营养水平。这些发现有力支持了WHO通过减盐预防高血压与心血管疾病的建议，同时消除了减盐可能削弱碘补充效果的担忧。