《Journal of Psychiatric Research》：Functional dissociative seizures: How do professionals in Buenos Aires, Argentina approach diagnosis and management?: A cross-sectional study
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功能性分离性癫痫（FDS）诊断管理研究：阿根廷布宜诺斯艾利斯多学科医疗人员认知调查采用混合方法，发现神经科/精神科更倾向FDS诊断，心理医生多归因癫痫合并精神问题。主要挑战为专业培训不足与跨学科协作薄弱。
玛丽亚·玛尔塔·阿雷科·皮科（María Marta Areco Pico）|梅赛德斯·萨鲁迪安斯基（Mercedes Sarudiansky）|卡米拉·沃尔夫宗（Camila Wolfzun）|克里斯蒂娜·特内雷罗（Cristina Tenreyro）|卢西亚娜·达莱西奥（Luciana D'Alessio）|吉多·巴勃罗·科曼（Guido Pablo Korman）
布宜诺斯艾利斯大学心理学学院，独立大道3065号，C1225AAM，阿根廷布宜诺斯艾利斯自治市
摘要
目的
功能性解离性发作（Functional Dissociative Seizures, FDS）是功能性神经系统疾病的一种亚型，其病因在于神经系统功能的紊乱。尽管已有明确的诊断标准，但在医疗专业人员中，尤其是在低收入和中等收入国家，对于这种疾病的诊断和管理仍存在较大不确定性。本研究旨在探讨阿根廷布宜诺斯艾利斯的医疗专业人员如何在临床实践中理解和处理功能性解离性发作。
方法
这项采用横断面研究方法的混合方法研究在2020至2023年间，通过指数级滚雪球抽样方式招募了布宜诺斯艾利斯的神经科医生、初级保健医生、精神科医生和心理学家作为参与者。参与者完成了一份专门为该研究设计的在线问卷，其中包含一个两部分组成的临床案例分析。定量数据进行了描述性分析，定性数据则通过布劳恩和克拉克（Braun and Clarke）提出的六步分析法进行了主题分析。
结果
共有38名医疗专业人员参与了研究。不同专业背景的医生在诊断上存在差异：神经科医生和精神科医生更倾向于将症状归类为功能性解离性发作，而心理学家则更常诊断为伴有精神疾病的癫痫。诊断主要依据发作的特征和心理健康症状。所有参与者都认为需要进一步了解患者的背景和发作情况。治疗方案侧重于神经系统检查以及将患者转诊至神经科和心理健康服务机构。研究中发现的主要挑战包括培训不足以及医疗专业人员的专业能力较低（尤其是心理学家）。在获得了更多病例细节后，部分参与者（主要是心理学家）将最初的诊断从癫痫调整为功能性解离性发作；所有专业团队都认为有必要进一步关注患者的心理健康症状及相关疾病。
结论
本研究揭示了阿根廷在功能性解离性发作的诊断和管理方面存在的挑战，如培训资源有限和跨学科协作不足。提高相关人员的专业素养和加强部门间的协作对于改善诊断、治疗及治疗效果至关重要。
