探索子宫内膜异位症及其合并肠易激综合症的生物心理社会健康结局——一项前瞻性队列研究

《Journal of Psychiatric Research》：Exploring biopsychosocial health outcomes in endometriosis and endometriosis with co-occurring irritable bowel syndrome – A prospective cohort study

本研究通过前瞻性调查发现，同时患有子宫内膜异位症和肠易激综合征型症状（Endo+IBS）的女性在两年内表现出更低的生活质量、更严重的疼痛、疲劳及月经症状，且心理症状变化轨迹更为复杂。结果强调共病对健康的影响及跨学科护理的必要性。

　　

Suiyin Cheah|David Skvarc|Subhadra Evans|Leesa Van Neikerk|Antonina Mikocka-Walus

澳大利亚维多利亚州伯伍德迪肯大学心理学学院

摘要

目的

迄今为止，关于子宫内膜异位症伴随肠易激综合症（IBS）症状对生物心理社会健康结果和幸福感的影响的研究还较为有限。本研究旨在前瞻性地探讨患有子宫内膜异位症（仅患子宫内膜异位症，EndoOnly）的个体与同时患有子宫内膜异位症和IBS症状的个体（Endo+IBS）在两年期间的生物心理社会因素的变化及差异。

方法

本研究通过一项纵向调查研究，从健身房、大学校园和社交媒体平台招募了610名成年女性（EndoOnly组352人，Endo+IBS组258人），该研究探讨了盆腔疼痛的生理和心理社会影响。研究人员在基线、12个月和24个月时使用世界卫生组织生活质量评估量表、抑郁焦虑压力量表、疼痛严重程度数字评分量表、简短疼痛量表、疼痛灾难化量表（包括沉思、夸大和无助子量表）、疲劳症状量表和月经症状量表收集了与健康相关的生活质量（HRQoL）、心理困扰、疼痛、疲劳和月经症状的数据。

结果

线性混合模型分析结果显示，在三年时间里，与仅患子宫内膜异位症的个体相比，同时患有子宫内膜异位症和IBS症状的个体生活质量更低，功能疼痛障碍更严重，疲劳程度更高，月经症状也更明显。两组在沉思、总疼痛灾难化程度、疼痛严重程度和无助感方面均表现出显著的线性下降趋势；然而，Endo+IBS组的变化率随时间推移有所减缓且变化方向发生了转变。此外，同时患有子宫内膜异位症和IBS症状的个体在心理困扰、疼痛夸大感和疲劳方面的变化轨迹更为复杂，总体而言结果更差。

结论

研究结果强调了慢性疾病共病的重要影响，以及跨学科心理社会医疗服务的必要性，这有助于改善患有子宫内膜异位症和IBS症状个体的诊断、临床管理和健康状况。