铁死亡与NF-κB在绒毛膜羊膜炎相关早产中的作用：抗氧化失衡的新视角

本研究揭示了绒毛膜羊膜炎相关早产(CA-PTB)中NF-κB表达与铁死亡特征的关联：NF-κB与促炎细胞因子(IL-6/IL-1β/TNF-α)、脂质过氧化产物(MDA/4-HNE)及铁负荷(Fe2?)呈正相关，与抗氧化防御指标(GPX4/NRF2/HO-1/SOD)呈负相关，为感染性早产机制提供了新见解。

　　

Section snippets

Materials and Methods

更多操作参数详见补充方法S1-S6（简称Suppl.）。

General Clinical Data and Pathological Diagnosis

NC组、NC-PTB组和CA-PTB组在年龄、孕次和产次方面无统计学差异（P>0.05）。

CA-PTB组中，I期急性绒毛膜羊膜炎以绒毛膜中性粒细胞浸润为特征；II期涉及绒毛膜和/或羊膜纤维层浸润；III期显示绒毛膜-羊膜广泛中性粒细胞浸润，伴羊膜和绒毛膜核碎裂和核溶解。未见显著中性粒细胞...

Discussion

本研究发现CA-PTB中NF-κB表达与抗氧化防御水平（GPX4、NRF2、HO-1）降低相关，并伴随铁死亡相关特征（Fe²⁺、MDA、4-HNE）升高。类似铁死亡相关变化在胎盘功能障碍和自发性早产中亦有报道，支持铁死亡参与胎盘病理过程。这些发现共同表明氧化应激和铁死亡可能促进...

Limitations and Future Directions

本研究存在一定局限性。首先，相对较小的样本量可能限制统计效力，需要更大规模的多中心研究验证。其次，当前工作主要依赖免疫组化技术（虽利于蛋白定位但缺乏功能验证），若缺乏Western blot、定量PCR或功能实验（如基因沉默或抑制剂研究）支持，则相关机制的分子作用仍属推测性。未来研究需结合功能实验深入探讨NF-κB在调节胎盘铁死亡中的因果作用。

Conclusion

本研究中，CA-PTB特征为更高水平的炎症细胞因子（IL-6、IL-1β、TNF-α）和NF-κB表达升高，抗氧化防御（GPX4、NRF2、HO-1、SOD）降低，脂质过氧化产物（MDA、4-HNE）和铁负荷（Fe2?）增加。NF-κB与细胞因子、MDA、4-HNE和Fe2?呈正相关，与抗氧化指标呈负相关；抗氧化指标与脂质过氧化和铁负荷呈负相关。这些观察性数据共同提示CA-PTB中存在铁死亡相关特征与NF-κB表达及抗氧化防御降低的关联。