针对9/11后伊阿战争退伍军人创伤相关内疚的随机临床试验中自杀意念的变化研究

本研究通过随机对照试验（RCT）探讨创伤知情内疚减轻疗法（TrIGR）与支持性护理疗法（SCT）对退伍军人自杀意念（SI）强度与严重程度的影响。结果显示，两种干预均显著降低SI（p < 0.001），但组间无显著差异，提示针对创伤相关内疚和通用支持性干预均可有效改善高危人群自杀风险。

　　

^Highlight

^Participants

参与者为73名（占随机总样本的51.03%）在9/11后伊拉克和阿富汗冲突中服役、伴有创伤相关内疚且在基线评估时承认有自杀意念的美国退伍军人。他们被随机分配接受TrIGR或SCT治疗，该试验是在两家城市退伍军人事务医疗中心开展的多中心随机对照试验（RCT）（Norman等，2022；ClinicalTrials.gov标识号：NCT02512445）。人口学特征见表1。研究资格要求……

^Results

参与者表现出中度的自杀意念强度（M = 13.14，SD = 3.85）和严重程度（M = 2.40，SD = 1.26）。我们发现支持第一个假设：自杀意念强度（b = ?1.17, p < 0.001）和严重程度（b = ?0.35, p < 0.001）从基线到6个月随访均显著下降，并在控制与SI结果缺失相关的协变量后仍保持显著（表2）。多重插补后的线性混合效应模型结果未见实质性差异（表）。

^Conclusions

本研究考察了接受针对创伤相关内疚的疗法（TrIGR）或支持性心理治疗（SCT）的美国退伍军人在自杀意念强度和严重程度方面的变化。如假设所预期，我们在治疗期间及随访中均观察到SI强度和严重程度随时间的推移而下降。

如预期那样，平均而言，TrIGR和SCT治疗过程中SI强度和严重程度均有所改善。TrIGR组SI改善的结果为不断增长的文献提供了支持……