韩国成年人尿液砷、血锰与血清锌水平与翼状胬肉发病风险的关联性研究

本研究通过韩国国民健康营养调查（KNHANES）数据揭示环境污染物与眼部疾病的关联。研究发现尿液总砷（As）水平与翼状胬肉风险呈剂量依赖性正相关（OR=1.84, 95%CI:1.09-3.09），而血液锰（Mn）在第二三分位显示保护效应（OR=0.53）。血清锌（Zn）未呈现显著关联，为氧化应激致病机制提供流行病学证据。

　　

^高亮内容

^结果

翼状胬肉患病率为4.9%至5.6%。经混杂因素调整后，尿液总砷（As）最高三分位组（对比最低组）患翼状胬肉的比值比（OR）为1.84（95%置信区间CI:1.09-3.09）。总砷水平与翼状胬肉存在剂量依赖性关联（趋势性p值=0.021）。进一步调整尿液砷甜菜碱（arsenobetaine）以排除海鲜摄入有机砷的影响后，在砷形态检测亚组（n=280）中，翼状胬肉的OR值增强但显著性降低（6.54, 95%CI:0.82-54.92）。血液锰（Mn）第二三分位组的翼状胬肉OR为0.53（95%CI:0.34-0.84）。血清锌（Zn）与翼状胬肉无显著关联。

^讨论

本研究在韩国普通成年人代表性样本中发现：尿液总砷与翼状胬肉高风险存在剂量依赖关系，血液锰中等水平与低风险相关。亚组分析显示控制有机砷形态后，总砷与翼状胬肉的关联仍存在（样本量减小致显著性略降）。翼状胬肉发病机制尚未完全阐明，但氧化应激被认为是核心因素。砷（As）通过诱导氧化应激破坏细胞稳态，而锰（Mn）作为超氧化物歧化酶（SOD）辅因子增强抗氧化防御。本研究首次在人群层面证实砷/锰失衡与翼状胬肉的关联，为环境重金属暴露致眼部疾病提供新证据。

^结论

本研究提供流行病学证据表明过量砷暴露与锰不足可能参与韩国成年人翼状胬肉的发生。结果提示需加强砷（尤其无机砷）环境暴露控制，并合理维持锰水平以预防翼状胬肉。对砷污染区域的水质严格监测、环境与职业暴露法规制定具有重要公共卫生意义。