魁北克地区Kin-Ball运动损伤的特征与预测因素：一项回顾性队列研究

本研究针对Kin-Ball运动损伤流行病学数据缺失的问题，通过回顾性队列分析探讨了魁北克地区竞技运动员的损伤特征及预测因素。结果表明，膝关节（16%）和肘关节（15%）为高发部位，训练时长增加显著提升损伤风险（OR=0.716, p=0.046），为制定针对性预防策略提供了关键依据。

　　

在体育科学领域，新兴运动的损伤流行病学研究往往滞后于运动本身的普及。Kin-Ball作为一种由加拿大发明、逐渐风靡全球的集体球类运动，以其独特的规则（三队同场竞技）和巨型球体（直径1.22米）著称。运动员需频繁进行手臂击球、拦网扑救及滑铲等动作，这些技术动作对关节施加了特殊负荷。然而，与足球、篮球等传统运动相比，Kin-Ball的损伤风险特征一直缺乏系统评估。此前仅有日本学者Fukushige等报告过一季赛事中高达80%的运动员遭遇损伤，提示其损伤发生率可能显著高于其他室内球类运动。但损伤的具体分布规律、与训练量的关联、以及人口学因素如何影响风险，在科学上仍属空白。这种认知缺口使得教练员、运动员和医疗保障人员难以制定有效的损伤预防方案。因此，精准量化Kin-Ball的损伤负担并识别其预测因素，对保障运动员健康、促进运动可持续发展具有紧迫意义。

为填补这一空白，由Emile Marineau、Guillaume Vadez等研究者组成的团队在《Journal de Traumatologie du Sport》上发表了一项回顾性队列研究。该研究依托魁北克Kin-Ball联合会（FQK）2022-2023及2023-2024赛季的竞技运动员群体，通过在线自填问卷的方式收集数据。核心研究方法包括利用人口学与运动实践问卷采集基线信息，并采用法语版北欧肌肉骨骼问卷（Nordic Musculoskeletal Questionnaire）的 adapted version 详细记录损伤情况。数据分析阶段，团队不仅计算了各部位损伤的发生率（以每1000小时训练/比赛中的损伤数表示），还通过二元逻辑回归模型（binary logistic regression model）评估了年龄、性别、体重、身高、运动经验及每周训练时长等因素对损伤风险的独立影响。

结果

1. 参与者特征与损伤概况

研究共纳入134名运动员，平均年龄30.07±7.15岁，平均Kin-Ball经验10.74±7.49年。其中105人（78%）在过去一年内报告了损伤事件，总损伤数达214例，人均损伤2.04次。损伤发生场景以训练（46%）和比赛（36%）为主。

2. 损伤部位分布与发生率

解剖学分布分析显示，膝关节（16%）、肘关节（15%）和踝/足部（14%）是三大高发区域。计算每1000小时暴露的损伤发生率，膝关节（1.80次/1000小时）和肘关节（1.75次/1000小时）位居前列，总发生率为11.33次/1000小时。

3. 损伤风险的预测因素

组间比较发现，损伤组与非损伤组在性别比例（男性更高）和每周训练时长（损伤组更长）上存在显著差异。逻辑回归模型进一步确认，每周训练时长是损伤的独立预测因子（Exp(B)=0.716, p=0.046），即每增加1小时训练，损伤风险上升28.4%。其他因素如年龄、体重、身高及运动经验未显示显著关联。

讨论与结论

本研究首次在北美（魁北克）人群中系统描绘了Kin-Ball运动的损伤图谱，其总发生率（11.33/1000小时）显著高于文献报告的排球（2.6/1000小时）等相似运动。肘关节损伤的高发尤为突出，研究者推测这与Kin-Ball巨型球体（重约1公斤）在击球和拦网时对处于伸展或过伸位的肘关节产生巨大冲击力有关。这一发现修正了此前基于其他室内球类运动（如排球、篮球）经验提出的“踝关节为首要损伤部位”的假设，凸显了Kin-Ball运动生物力学的独特性。

风险因素分析表明，训练负荷（每周小时数）是核心可调控变量。这一结果符合Windt与Gabbett提出的运动损伤病因学框架，即负荷增加通过提升风险事件暴露频率、诱发疲劳以及影响身体适应状态三条途径共同推高损伤概率。尽管男性运动员显示出更高的损伤趋势（OR=2.649），但未达统计学显著性，可能与样本量较小（统计功效1-β=0.28）有关。此外，与某些运动中年龄增长伴随风险上升的规律不同，本研究人群（平均年龄30岁）未观察到年龄效应，提示损伤风险可能在成年期达到平台期。

研究的局限性包括回顾性设计可能引入回忆偏倚、样本量有限以及未能评估损伤的严重程度和功能影响。然而，其成果仍具明确实践价值：教练员应针对膝、肘等高危部位设计强化训练（如神经肌肉控制、力量训练），并合理调控周训练量；运动员需警惕过度训练累积的风险。未来需开展前瞻性研究以验证结论，并深入探索损伤机制与针对性预防措施的效果。

综上所述，这项研究为Kin-Ball运动的损伤防控提供了首个基于流行病学数据的科学依据，强调在推广该运动时需关注其特有的损伤模式，并将训练负荷管理作为风险管控的核心环节。