青少年脂肪质量指数百分位数阈值与心血管风险关联研究：EVA4YOU研究结果

本研究通过EVA4YOU项目对1517名青少年分析发现，脂肪质量指数（FMI）百分位与心血管风险因素（CV-RFs）呈显著正相关。研究显示FMI≥95th百分位时44.6%个体存在≥3个CV-RFs，提示FMI较体质指数（BMI）能更精准评估青少年心血管风险，为早期预防提供新依据。

　　

亮点

研究背景与目的

心血管风险因素（CV-RFs）（如青少年肥胖）的存在会导致加速性血管老化，并增加未来心血管疾病（CVD）风险。虽然体质指数（BMI）常用于评估肥胖，但无法区分脂肪与瘦体重。脂肪质量指数（FMI）作为更特异的肥胖指标，可能更好反映心血管风险。本研究探讨青少年FMI百分位数与CV-RFs的关联，旨在识别提示血管风险升高的潜在FMI阈值。

方法与结果

本分析纳入EVA4YOU研究中奥地利蒂罗尔地区1517名14-19岁青少年。将甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压（BP）和肝脂肪含量分类为可接受vs临界或升高。评估不同FMI百分位数下CV-RFs的诊断比值比（DORs）和患病率。

仅27.9%参与者无CV-RFs，12.4%存在≥3个CV-RFs。随着FMI百分位数上升，CV-RFs患病率持续增加：FMI高于95^th百分位的青少年中仅9.5%无CV-RFs，而44.6%存在≥3个CV-RFs。高血压、高TG、肝脂肪含量和低HDL-C的DORs随FMI百分位数升高而一致增加。

结论

青少年CV-RFs患病率较高，且随FMI百分位数增加持续上升，在95^th百分位达到峰值。但即使较低FMI百分位亦与CV-RFs升高相关，故进一步诊断和预防措施不应仅基于单一百分位阈值。