分析智利青少年之间的健康不平等现象：不同性别在体力活动、社会经济状况以及游戏环境方面的差异

《Public Health in Practice》：Analyzing health inequality among adolescents in Chile: Physical activity, socioeconomics, and play environments across genders

本研究基于2016-2019年国际儿童世界调查的第三波数据，分析智利圣地亚哥地区911名12-13岁青少年社会经济因素、性别与身体活动对健康满意度的影响。结果显示，男孩电子游戏使用率显著高于女孩（64.6% vs. 35.4%），而女孩的户外活动频率与健康满意度相关性更强（β=0.309）。社会经济因素如家庭有车（β=0.361）和学校旅行资金（β=10.684/0.715）对健康满意度有显著影响，且男孩更易受经济资源影响。研究建议应优先改善低收入女孩的户外活动安全环境，并通过结构性运动项目缩小性别差异。

　　本研究由Josivaldo de Souza-Lima、Maribel Parra-Saldías、Sandra Mahecha Matsudo、Gerson Ferrari、Andrés Godoy-Cumillaf、Claudio Farias-Valenzuela和Pedro Valdivia-Moral共同完成，来自西班牙格拉纳达大学教育学院。研究聚焦于智利青少年群体，探讨了社会经济因素、性别、体育活动以及健康满意度之间的关联。通过对社会经济状况、环境安全性和休闲活动频率的综合分析，研究旨在识别影响青少年健康满意度的关键差异，并为公共卫生政策提供科学依据。本研究的数据来源于国际儿童福祉调查（Children's Worlds survey）的第三波数据（2016–2019年），样本覆盖了智利圣地亚哥市的911名12至13岁的青少年，为研究提供了坚实的基础。

青少年时期是人类发展的关键阶段，这一时期形成的习惯和行为模式对个体一生的健康和幸福感有着深远的影响。体育活动的参与被认为是促进全面健康的重要基石，其带来的益处不仅限于身体素质的提升，还涉及心理和社会层面的积极影响。例如，规律的体育活动有助于提高学习成绩、增强自尊心，并减少抑郁症状。此外，体育活动还能促进情绪调节能力，增强个人成就感，以及促进社交互动。因此，确保青少年能够充分参与体育活动，对于他们的整体福祉具有重要意义。

然而，尽管体育活动具有诸多益处，但其普及程度却受到多种因素的制约。特别是在社会经济不平等较为显著的国家，如智利，青少年在获取安全且适宜的休闲场所方面存在显著差异。研究发现，较低社会经济地位的青少年更难获得参与体育活动的机会，这不仅限制了他们的身体发展，还可能影响其心理健康和主观幸福感。这种不平等现象往往反映了更深层次的经济结构问题，形成了一个影响健康感知的循环。此外，性别因素在这一过程中也扮演了重要角色，因为男孩和女孩在体育活动方面的参与模式受到文化和社会规范的深刻影响。

研究指出，男孩更倾向于进行电子游戏活动，参与频率高达64.6%，而女孩则更倾向于进行户外活动，但参与频率相对较低（52.8%）。这一性别差异在健康满意度方面也有所体现，女孩的健康满意度受到环境安全性的强烈影响，而男孩则更依赖于经济资源，如用于学校旅行的资金。这表明，不同性别在面对体育活动和健康满意度时，其决定因素存在明显差异。例如，女孩对环境安全性的感知是健康满意度的重要预测因素，而男孩则更多地受到家庭经济状况的影响。这一发现强调了在制定公共政策时，需要考虑性别差异，以确保所有青少年都能获得公平的健康支持。

为了更全面地理解这些因素之间的相互作用，研究采用了分层回归模型，分别分析了男孩和女孩群体中的预测变量。结果显示，户外活动频率对女孩的健康满意度影响更为显著，而体育锻炼频率则对男孩的影响更大。此外，对学校旅行资金的可获得性、安全的公共活动区域以及电子游戏的参与频率，都被证明是影响健康满意度的重要因素。这些变量的统计分析表明，它们在不同性别群体中的作用存在差异，反映出社会经济条件和性别角色在塑造青少年健康行为方面的复杂性。

研究还发现，家庭是否拥有计算机、电话或汽车等资产，对青少年的健康满意度具有显著影响。这些资产不仅是衡量家庭经济状况的重要指标，还可能间接影响青少年的体育活动参与机会。例如，拥有计算机的家庭可能更容易接触到在线教育资源，从而在一定程度上提升青少年的学习和生活满意度。然而，计算机的使用与健康满意度之间并未显示出直接的正相关关系，这可能与智利青少年使用计算机的主要目的有关，如完成学业任务或进行社交活动，而非促进健康的行为。

值得注意的是，环境安全性在影响青少年健康满意度方面起到了至关重要的作用。研究发现，感知到的环境安全性是女孩健康满意度的强预测因素，而对男孩的影响则相对较小。这可能与女孩在户外活动时面临更多的社会和文化限制有关，例如对安全性的担忧可能阻碍她们参与体育活动。相比之下，男孩在参与体育活动时可能更少受到环境安全性的限制，这可能与社会对男性参与体育活动的普遍支持有关。因此，改善公共空间的安全性，特别是针对女孩群体，可能是提升其健康满意度的重要途径。

此外，研究还强调了社会经济因素在塑造青少年健康行为中的关键作用。例如，家庭是否拥有用于学校旅行的资金，对青少年的健康满意度有显著影响。这表明，经济资源的分配不均可能限制某些群体的体育活动机会，进而影响其整体健康状况。因此，公共政策需要关注如何降低经济障碍，确保所有青少年都能平等地参与体育活动，无论其家庭背景如何。

本研究的局限性在于其横断面设计，无法确定变量之间的因果关系。此外，研究依赖于自我报告的数据，可能存在一定的偏差。尽管如此，研究结果仍为理解青少年健康行为提供了重要的参考。研究团队指出，未来的研究应采用纵向设计，以评估社会经济和休闲因素对健康满意度的长期影响。同时，引入更多变量，如家庭支持和社会互动，将有助于更全面地理解影响青少年健康的关键因素。

本研究的成果对于公共卫生政策的制定具有重要的指导意义。首先，政策制定者应优先考虑改善公共休闲空间的安全性和可及性，以促进青少年的体育活动参与，尤其是对低收入家庭的女孩而言。其次，针对经济障碍的干预措施，如提供学校旅行的资金补贴或增加体育设施的建设，可能有助于提高青少年群体的整体健康水平。最后，性别定制的体育活动推广计划，例如鼓励女孩参与户外活动，而为男孩提供结构化的体育锻炼机会，可能有助于减少健康不平等现象，提升青少年的主观幸福感。

总体而言，本研究揭示了社会经济因素、性别差异以及体育活动参与在影响青少年健康满意度方面的多重作用。这些发现不仅有助于深化对青少年健康问题的理解，还为制定更具针对性的公共政策提供了科学依据。通过关注性别差异和经济障碍，政策制定者可以更好地满足不同群体的需求，促进青少年的全面发展和健康福祉。未来的研究应进一步探索这些因素的动态变化，以及如何通过政策干预实现更公平的健康结果。