澳大利亚犬睾丸肿瘤流行病学特征及与隐睾症关联的首个全国性研究

本研究针对澳大利亚犬睾丸肿瘤流行病学数据空白，通过分析VetCompass Australia数据库1992-2022年333例病例，首次系统揭示其地理分布、病理类型与隐睾症的显著关联（p<0.05）。研究发现精原细胞瘤(SEM)、支持细胞瘤(SCT)和间质细胞瘤(ICT)为主要类型，其中隐睾犬SCT发生率高达52.1%，为临床早期筛查提供重要依据。该研究发表于《Research in Veterinary Science》，为比较肿瘤学提供宝贵数据。

　　

在兽医肿瘤学领域，犬睾丸肿瘤作为未绝育老年公犬最常见的生殖系统肿瘤之一，其流行病学特征一直存在显著的地域差异。尽管国际研究已证实精原细胞瘤(SEM)、支持细胞瘤(SCT)和间质细胞瘤(ICT)为主要病理类型，但澳大利亚犬群的特有品种分布、独特环境因素（如高强度紫外线辐射）以及临床诊疗模式，使得本土化流行病学数据长期缺失。更关键的是，隐睾症作为重要风险因素，其与特定肿瘤类型的关联在澳洲语境下尚未量化，这直接影响了预防策略的制定和临床诊疗规范的优化。

为填补这一空白，昆士兰大学研究团队在《Research in Veterinary Science》发表了首项针对澳大利亚宠物犬睾丸肿瘤的大规模回顾性研究。研究人员利用VetCompass Australia全国性兽医临床数据库，系统提取了1992至2022年间经组织病理学确诊的333只犬（共351个肿瘤）的完整医疗记录。通过多变量统计与地理信息系统(GIS)空间分析，不仅揭示了肿瘤类型的分布规律，更精准刻画了其与隐睾症的量化关联。

研究采用的关键技术方法包括：基于VetCompass Australia数据库的医疗记录检索与标准化数据提取；采用世界卫生组织(WHO)动物生殖系统肿瘤组织学分类标准及Vet-ICD-O-Canine-1编码系统进行病理分类；使用R语言进行Pearson卡方检验分析分类变量关联性；通过ArcGIS Pro软件实现病例地理分布的可视化分析。

3.1. 数据集分析

通过对1763份疑似病例记录的筛选，最终确认333例确诊案例。时间分布显示2010年为诊断高峰（28例），2011年后年均病例数趋于稳定（10-15例），反映出临床诊断实践的标准化进程。

3.2. 睾丸癌病例的地理分布

病例高度集中在昆士兰州（43.9%），其次为新南威尔士州（21.9%）和维多利亚州（20.5%）。91个统计区(SA2)的空间分析表明，诊断机构主要分布于布里斯班、悉尼等大都市圈，提示人口密度与医疗资源可及性对病例发现率的显著影响。

3.3. 睾丸肿瘤的组织学类型

单发肿瘤占84.1%，混合肿瘤比例（13.4%）显著高于国际报道（3-5.4%）。精原细胞瘤(SEM，32.8%)与支持细胞瘤(SCT，32.2%)占比相当，间质细胞瘤(ICT)占21.7%。左右睾丸受累比例基本均衡（左50.2% vs 右49.8%），符合生物学随机分布规律。

3.4. 诊断年龄

平均诊断年龄为10.2岁（范围2-18岁），其中支持细胞瘤(SCT)患者年龄跨度最小（2-15岁），而精原细胞瘤(SEM)分布最广（5-18岁）。年龄分层显示SEM和SCT多见于6-10岁组，而ICT和混合肿瘤高发于11-15岁组。

3.5. 品种

纯种犬占比75.5%，金毛寻回犬（41.9%）、斯塔福郡斗牛梗（28.4%）和德国牧羊犬（23%）位列前三。这一分布与澳大利亚犬群品种流行度调查高度吻合，提示病例数量受基础种群规模影响显著。

3.6. 隐睾症

隐睾犬占病例总数17.4%，其中腹内型隐睾占26.8%，腹股沟型占39.4%。隐睾犬中支持细胞瘤(SCT)占比高达52.1%，精原细胞瘤(SEM)为35.2%，而间质细胞瘤(ICT)仅1.4%，呈现显著病理类型偏好性。

3.7. 统计分析

卡方检验证实隐睾状态与肿瘤类型存在统计学显著关联（p<0.05），而年龄、品种和地理因素与肿瘤类型的关联未达显著水平。这一发现凸显隐睾症作为独立风险因素的临床重要性。

研究结论部分强调，支持细胞瘤(SCT)和精原细胞瘤(SEM)在隐睾犬中的高发态势（合计87.3%），印证了高温环境对睾丸细胞恶性转化的促进作用。相较于国际数据，澳大利亚病例中混合肿瘤比例异常升高（13.4%），提示可能需要优化病理采样规程以避免诊断遗漏。地理分布的异质性则指向环境暴露（如农药、工业污染物）可能存在的区域差异，这与近期意大利Campania地区人犬睾丸肿瘤共分布研究形成呼应。

该研究的核心意义在于建立了澳大利亚犬睾丸肿瘤的首个基准流行病学框架，为后续环境致癌物追踪、品种遗传易感性研究奠定基础。尤其值得注意的是，宠物犬作为人类环境暴露的"哨兵模型"，其肿瘤分布模式可能为人类睾丸癌的环境病因学研究提供跨物种线索。研究者建议将隐睾筛查纳入高危品种（如金毛寻回犬、梗犬类）的常规健康管理，并通过持续监测都市化进程中的病例空间漂移，动态评估环境风险变化。