美国风湿病学培训供需关系演变研究（2009-2024）：应对人力资源短缺的战略启示

本研究通过分析美国风湿病学培训十六年数据，发现培训项目（NRMP）、岗位和申请人数均显著增长，但供需比稳定（1.3）。未填补岗位率下降至1.1%（P<0.001），而申请人首选匹配率下降（49.4%→33.4%）提示竞争加剧。结果表明扩大培训规模可缓解风湿病学家短缺问题。

　　

Highlight

过往研究已强调美国风湿病学人力资源的短缺问题[1,2]。维持充足的风湿病学家队伍对美国医疗体系日益重要[3,4]。风湿病诊疗对改善关节炎及其他肌肉骨骼炎症性疾病患者预后至关重要[5]。流行病学研究指出，随着人口老龄化，此类疾病患病率正持续上升...

INTRODUCTION

先前研究揭示了美国风湿病学人力资源的短缺趋势[1,2]。实现并维持充足的风湿病学家队伍已成为美国医疗领域日益关注和审查的议题[3,4]。风湿病诊疗对改善关节炎及其他肌肉骨骼系统炎症性疾病患者的健康结局具有决定性意义[5]。流行病学研究强调，随着人口老龄化及危险因素变化，此类疾病的患病率正持续攀升。

MATERIALS AND METHODS

本研究为回顾性队列研究，纳入2009至2024年间所有美国风湿病学培训申请人数据。美国住院医师匹配项目（NRMP）提供了申请人背景及匹配排序等匿名数据。因数据已脱敏，本研究获伦理审查委员会豁免审批。分析仅限于...

RESULTS

研究期间，风湿病学年度培训岗位（181→276，增长52.5%，P<0.001）、培训项目（99→127，增长28.3%，P<0.001）及申请人数（243→359，增长47.7%，P<0.001）均显著增加（图1）。但年度供需比（申请人/岗位比）保持稳定（1.3→1.3，P=0.489）。申请人峰值出现在2019年（366人），未填补岗位率从7.2%降至1.1%（P<0.001），匹配率无显著变化（69.1%→76.0%，P=0.781）。申请人首选匹配率下降（49.4%→33.4%，P=0.001），而第四志愿后匹配率上升（5.8%→18.1%，P<0.001）。未匹配申请人比例未呈现明确趋势（29.6%→20.1%，P=0.316）。

DISCUSSION

本研究显示2009-2024年间美国风湿病学人才供给持续增长。每年稳定的申请人过剩现象（供需比>1）可能反映风湿病学培训的吸引力。未填补岗位率显著下降，同时申请人匹配志愿顺位后移，暗示培训竞争加剧。这些发现支持通过增加培训岗位规模来缓解人力资源短缺的可行性。

CONCLUSIONS

美国风湿病学培训仍保持竞争性，年度申请人持续多于培训岗位。结果提示扩大培训规模可增加风湿病学家数量。鉴于未来人力资源缺口，持续监测匹配结果至关重要。