系统性自身免疫性风湿病患者呼吸道合胞病毒感染结局：一项揭示住院风险因素的真实世界研究

本研究首次聚焦系统性自身免疫性风湿病（SARD）患者感染呼吸道合胞病毒（RSV）的临床结局。通过回顾性队列分析发现，高达51%的SARD患者因RSV感染住院，其中衰弱指数（Claims-Based Frailty Index）、合并症负担（Charlson Comorbidity Index）及合并感染是住院的独立危险因素。研究结果为SARD患者的RSV疫苗接种策略提供了关键循证依据。

　　

研究亮点

研究设计与参与者

我们开展了一项回顾性队列研究，旨在探究大型医疗系统中患有系统性自身免疫性风湿病（SARD）的个体在感染呼吸道合cytial病毒（RSV）期间，哪些因素与住院风险相关。麻省总医院布莱根医疗体系（MGB）是一个多中心医疗系统，共包含14家医院，其中包括两家三级甲等医院（麻省总医院和布莱根妇女医院），以及位于美国马萨诸塞州大波士顿地区的其他初级保健和专科门诊中心。我们...

研究人群特征

在371名RSV检测结果阳性且有任何SARD相关ICD-10编码的个体中，经过确认既存SARD诊断和RSV感染后，最终纳入了188名。在感染前，无人接种过RSV疫苗。在纳入的188名个体中，中位年龄（四分位距）为69（59, 77）岁（表1）。大多数为白人（74%），其次是黑人（8%）和亚裔（4%）；2%为西班牙裔。最常见的SARD类别是类风湿关节炎或其他炎性关节炎（52%），...

讨论

在这项回顾性多中心研究中，我们评估了美国一个大型多机构医疗系统中患有SARD和RSV感染的个体的临床结局，并确定了与RSV感染期间住院风险增加相关的因素。这是首个研究患有SARD和RSV感染的个体特征和结局的研究。我们发现，衰弱、合并感染以及更高的总体合并症负担是...

结论

照顾SARD患者的临床医生在与其患者讨论和推荐适龄RSV疫苗接种，以及审查相关预防策略（如肺炎球菌、COVID-19和流感疫苗接种）时，应考虑这些研究结果，特别是在合并感染与RSV感染背景下住院几率增加相关的情况下。