慢性非癌性疼痛患者决策冲突量表的测量性能验证：一项泛加拿大调查的二次分析

本研究通过泛加拿大横断面调查数据，首次系统评估16项决策冲突量表（DCS）在慢性非癌性疼痛人群中的测量性能。结果显示DCS总分具有良好的内部一致性、结构效度和收敛效度，但子量表区分效度不足，建议优先使用总分进行评估。该研究为OMERACT核心结局测量集（COMS）的建立提供了关键证据。

　　

Highlight

本研究首次在慢性非癌性疼痛人群中系统验证16项决策冲突量表（DCS）的测量性能，为共享决策（SDM）研究提供了关键方法学支持。

结果

我们收集了1103名受访者的数据。在条目水平发现天花板效应，而子量表和总分水平未出现天花板/地板效应。可读性评分低于六年级阅读水平。所有内部一致性结果均高于预设阈值。验证性因子分析显示五因子模型拟合良好。收敛效度良好但区分效度较差。我们证实了量表在年龄、性别、健康素养和教育水平上的测量不变性。

讨论

我们在慢性非癌性疼痛人群中评估了16项DCS的测量性能。分析表明DCS总分无地板/天花板效应，具有良好可读性和内部一致性。虽然验证了假设的五因子结构且收敛效度良好，但区分效度有限。测量不变性验证支持其在关键SDM变量间的跨组比较适用性。建议优先使用总分而非子量表评分。未来需通过探索性因子分析重新审视其因子结构。

结论

这项泛加拿大研究证实了16项DCS在慢性非癌性疼痛人群中的适用性。DCS具有六年级阅读水平且符合实用标准，是SDM研究的有效工具。测量不变性验证使其能够进行跨人群有效比较。