综述：蟑螂作为蠕虫感染机械载体的作用：环境与气候对公共卫生影响的系统评价和荟萃分析

本文系统评述了蟑螂携带蠕虫寄生虫的全球流行状况，重点分析了气候变量（如年降水量>1000?mm、湿度>75%）、地理区域（如非洲）、样本来源（家庭环境）及检测方法等因素的影响。研究表明，特定蟑螂种类（如东方蜚蠊 Blatta orientalis）和地区（如喀麦隆）的感染率显著较高，揭示了温暖潮湿环境中蠕虫病（Helminthiases）的传播风险，为公共卫生干预和害虫管理策略提供了关键依据。

　　

研究背景与意义

蟑螂作为环境中常见的害虫，在蠕虫病原体传播中扮演着机械载体的角色。这项系统综述与荟萃分析旨在评估全球范围内蟑螂携带蠕虫寄生虫的流行情况，并深入探讨环境因素（如气候条件、地理分布）与公共卫生风险之间的关联。研究通过综合分析多项观察性数据，为制定针对性的蠕虫病（Helminthiases）防控策略提供科学依据。

研究方法与数据来源

本研究遵循系统评价指南，从2884篇相关文献中筛选出39篇符合条件的研究进行荟萃分析。分析维度涵盖气候变量（包括年降水量和相对湿度）、地理区域（如非洲、亚洲等）、样本来源（家庭、医院、市场等环境）、检测方法（如显微镜检查、分子技术）以及蟑螂物种（如东方蜚蠊 Blatta orientalis、德国小蠊 Blattella germanica）等关键因素。采用随机效应模型计算蠕虫寄生虫的合并流行率及其95%置信区间（95% CI）。

主要发现

样本来源的流行率差异

家庭环境中蟑螂的蠕虫携带率最高，流行率为0.399（95% CI: 0.252–0.556），显著高于医院或市场等其他场所。这表明家庭可能是蠕虫病传播的关键风险点。

蟑螂物种特异性

不同蟑螂物种的感染负荷存在明显差异。其中，东方蜚蠊（Blatta orientalis）的蠕虫携带率异常高，达0.885（95% CI: 0.822–0.928），提示该物种在病原体传播中可能具有特殊重要性。

地理分布特征

地区性分析显示，喀麦隆的流行率最高，为0.898（95% CI: 0.856–0.934）。整体上，非洲地区与低收入环境的感染负担较重，凸显了资源匮乏地区面临的公共卫生挑战。

环境与气候影响

环境因素显著影响流行率。年降水量超过1000?mm的地区，流行率为0.387（95% CI: 0.164–0.638）；而相对湿度高于75%的区域，流行率升至0.590（95% CI: 0.283–0.863）。这表明温暖潮湿的气候条件更利于蟑螂相关蠕虫的传播。

检测方法的影响

所使用的检测技术（如直接涂片法、浓缩法）也影响了流行率的估算，部分敏感度高的方法在特定环境中显示出更高的检出率。

结论与展望

本综述证实蟑螂是蠕虫病原体的重要机械载体，其感染流行率受到气候、地理、物种及环境因素的多重影响。在降水量大、湿度高的地区，以及家庭环境和特定蟑螂物种（如东方蜚蠊）中，传播风险尤为突出。研究结果强调，在公共卫生规划中需整合基于环境的干预措施，如改善卫生设施、实施有效的害虫综合治理（IPM）策略，以降低蠕虫病的发病率。未来研究应聚焦于标准化检测协议和跨区域合作，以更全面评估全球疾病负担。