综述：慢性髓性白血病治疗无治疗缓解的临床和生物学预测因素

本综述系统探讨了慢性髓性白血病（CML）患者获得治疗无治疗缓解（TFR）的关键预测因素。文章聚焦于诊断特征、分子反应深度与持续时间、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）停药前的剂量调整等临床指标，同时评述了高灵敏度微小残留病（MRD）检测技术、基因组特征及免疫微环境在维持TFR中的最新研究进展，为临床实现安全停药提供了多维度的评估视角。

　　

Abstract

慢性髓性白血病（CML）的标志性特征是费城染色体t(9;22)及其导致的_BCR::ABL1融合基因。随着酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）靶向治疗的发展，患者5年总生存率已提升至94%。早期研究表明，约半数患者在停止TKI治疗后仍能维持主要分子学缓解（MMR），即_BCR::ABL1 ≤ 0.1%，这一状态被定义为治疗无治疗缓解（TFR）。识别TFR的临床与生物学预测因子已成为CML研究的重要目标。

本综述深入探讨了影响TFR成功率的临床预测因素，包括诊断时的疾病特征、分子学反应的动力学特征、缓解深度与持续时间，以及TKI停药前的剂量降低策略。同时，文章综述了高灵敏度微小残留病（MRD）检测技术的最新进展，分析了CML患者的基因组谱特征，并探讨了免疫微环境在维持长期TFR中的关键作用。这些多层面的研究为临床医生制定个体化的TKI治疗策略及尝试安全停药提供了重要的科学依据。