优化预处理强度：3天白消安方案为年轻急性髓系白血病患者带来更佳预后

本研究针对年轻急性髓系白血病（AML）患者异基因造血细胞移植（HCT）中白消安最佳剂量不明确的问题，来自Asan Medical Center的研究人员回顾性分析了686例患者数据。结果显示，3天白消安方案（Bu3）相比2天（Bu2）和4天（Bu4）方案，显著改善总生存期（OS, p<0.001）并降低非复发死亡率（p=0.005），支持Bu3成为年轻AML患者HCT的优选预处理方案。

　　

在针对年轻急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）患者进行的异基因造血细胞移植（allogeneic hematopoietic cell transplantation, HCT）中，清髓性预处理是标准方案，但白消安（busulfan）的最佳剂量仍不明确。研究人员回顾性分析了2000年至2020年间在峨山医学中心（Asan Medical Center）接受首次HCT的686名年龄<55岁的AML患者，这些患者均采用了基于白消安的预处理方案（疗程分别为2天、3天或4天）。研究发现，为期3天的白消安方案（Bu3）与Bu2和Bu4方案相比，展现出显著更优的总生存期（overall survival, OS, p<0.001）和更低的非复发死亡率（non-relapse mortality, p=0.005）。尽管Bu4方案的复发率最低（p<0.001），但其无事件生存期（event-free survival）与Bu3方案相似。在多变量分析中，只有Bu3方案保持了OS的获益优势（风险比hazard ratio为0.513, p=0.016）。各组间的无移植物抗宿主病-无复发生存期（graft-versus-host disease-free, relapse-free survival）没有差异。在达到完全缓解（complete remission）的患者中，Bu3方案同样显示出显著的OS优势（p=0.040），而在难治性病例中，更高剂量的白消安并未能改善生存。这些发现支持Bu3方案作为年轻AML患者接受HCT时的最佳预处理方案。