顺性别和跨性别女性获得暴露前预防（PrEP）的机会：在马里、摩洛哥和毛里求斯为易感染HIV的人群开发并实施基于社区的干预措施

《Adoption Quarterly》：Access to PrEP for cis and transgender women: Developing and implementing a community-based intervention adapted to populations exposed to HIV in Mali, Morocco, and Mauritius

本研究在马里、毛里求斯和摩洛哥开展混合方法研究，调查高风险 cis 和 trans 女性使用 PrEP 的障碍与促进因素。定量分析1003名女性的知晓率和意愿，定性访谈揭示可及性、污名化及法律框架是主要障碍。结论强调社区参与和定制干预的重要性，以提升 PrEP 接受率，助力全面 HIV 预防。

　　

摘要

背景：暴露前预防（PrEP）被推荐作为全面艾滋病预防策略的一部分，但其在女性中的普及程度仍然有限，尤其是在关键人群中。

方法：在马里、毛里求斯和摩洛哥开展了一项混合方法社区研究，旨在评估顺性别女性和跨性别女性在艾滋病高风险环境下实施PrEP的障碍和促进因素。收集的定量数据包括人口统计信息、对PrEP的认知、使用意愿以及感知到的障碍。定性研究部分通过与关键人群、政策制定者、医疗工作者和社区利益相关者的深入访谈，以更准确地了解阻碍PrEP推广的因素。数据分析和处理采用了适用于受访者驱动抽样技术的软件。

结果：2020年2月15日至3月15日期间，共有1003名女性参与了调查。结果显示，不同人群对PrEP的认知程度存在差异，其中毛里求斯的跨性别女性认知率最高（54%）。总体而言，参与者使用PrEP的意愿较高：摩洛哥和马里的女性性工作者的使用意愿分别为77%和84%；注射毒品者的女性伴侣的使用意愿为71%；毛里求斯的跨性别女性使用意愿为50%。此外，定性研究揭示了主要障碍，如可及性、污名化以及各国法律框架方面的问题。

结论：本研究为了解马里、毛里求斯和摩洛哥女性在PrEP推广方面面临的挑战和机遇提供了重要见解。研究结果强调了基于社区的研究的重要性，以及制定针对性干预措施以提高女性（尤其是关键人群）对PrEP的认知和接受度的必要性。这些发现可为倡导工作以及提供适应性服务提供依据，从而更好地满足这些人群的需求。