童年积极经历与成人心理健康症状的关联：一项基于74,492名参与者的Meta分析

本研究针对全球心理健康问题高发但保护性因素机制不明的现状，系统探讨了童年积极经历（PCEs）对成人抑郁、焦虑及创伤后应激障碍（PTSD）的促进作用。通过对41项研究（N=74,492）进行Meta分析，发现PCEs与成人心理健康症状呈中等至强负相关（总体心理健康：r=-0.268；抑郁：r=-0.273；焦虑：r=-0.246；PTSD：r=-0.243），且不良童年经历（ACEs）和评估年龄显著调节该关联。研究为整合ACEs预防与PCEs促进的干预策略提供了实证依据，发表于《Development and Psychopathology》。

　　

在全球范围内，心理健康问题已成为重大公共卫生挑战。世界卫生组织数据显示，约4.4%的人口受抑郁困扰，4%患有焦虑障碍，3.9%经历创伤后应激障碍（PTSD）。面对这一现状，研究者逐渐将目光投向童年期的保护性因素，尤其是童年积极经历（PCEs）对成人心理健康的长期影响。尽管已有理论指出PCEs可能通过促进心理韧性（resilience）缓解心理症状，但不同研究的结果存在显著差异，且关于其作用机制及影响因素（如不良童年经历ACEs、年龄、性别等）尚不明确。为此，美国马里兰大学的张艺静（Yijing Zhang）团队开展了首项针对PCEs与成人心理健康症状关联的大规模Meta分析，旨在量化二者关系并探索调节因素。

本研究采用系统性文献检索与Meta分析方法，基于PRISMA指南从EBSCO、Web of Science等数据库筛选41项符合标准的研究（总样本量74,492人）。关键方法包括：使用随机效应模型计算合并相关系数；通过Meta回归分析ACEs、当前年龄、性别和PCEs测量工具对主效应的调节作用；采用漏斗图和Egger检验评估发表偏倚。

PCEs与心理健康症状的总体关联

分析显示，PCEs与成人总体心理健康症状呈显著负相关（r=-0.268, p<0.001），且对抑郁（r=-0.273）、焦虑（r=-0.246）和PTSD（r=-0.243）均具有中等至强保护效应。

调节效应分析

1. 1.
   ACEs的调节作用：ACEs水平显著削弱PCEs对总体心理健康（β=0.569, p=0.022）、抑郁（β=1.089, p=0.009）、PTSD（β=0.874, p=0.026）和焦虑（β=1.139, p=0.016）的保护效应，支持压力敏感化理论（Stress Sensitization Theory）——高ACEs暴露可能通过神经生物机制削弱PCEs的促进作用。
2. 2.
   当前年龄的调节作用：年龄增长减弱PCEs对总体心理健康（β=0.010, p=0.009）和PTSD（β=0.012, p=0.009）的关联，符合生命历程理论（Life Course Perspective），即后期生活事件可能覆盖早期积极经历的影响。
3. 3.
   性别与测量工具的调节作用：性别（女性比例）和PCEs测量工具（如BCEs量表、PACEs量表）均未呈现显著调节效应，提示PCEs的益处在不同性别和测量方式下具有普适性。

结论与意义

本研究首次通过Meta分析证实PCEs是成人心理健康的重要保护因素，且其作用受ACEs和年龄动态调节。结果支持将PCEs纳入心理健康干预框架，例如通过学校社会情感学习（SEL）项目强化师生关系、家庭稳定环境等核心PCEs维度。同时，针对高ACEs暴露群体需结合创伤干预策略，以最大化保护效应。未来研究需通过前瞻性设计验证因果关系，并探索情绪调节、依恋关系等中介机制。